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2018执业药师《中药学综合知识》章节预习题:第三章 _第6页

来源:考试网  [ 2017年12月25日 ]  【

  答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 通因通用:是以通治通,即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是最佳答案。

  此题解题切入点:通因通用适用于实证的治疗,而ABCD是虚证,所以E项为正确答案。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据不同季节气候特点,来考虑治疗用药的原则,即为“因时制宜”。四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说,春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使患外感风寒,也不宜过用辛温发散药物,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,此时若非大热之证,当慎用寒凉药物,以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

  此题解题切入点:寒热温凉会根据季节的变化而变化,所以用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热都是属于因时制宜。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 祛邪适用于以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证,如表邪盛者,宜发汗解表;邪在胸脘上部,如痰涎壅塞,宿食停滞,或食物中毒等,宜用吐法;邪在肠胃下部,如热邪与肠中糟粕互结,应采取下法;实热实火,宜用清热泻火之法;寒证宜用温中祛寒方法;湿证宜用化湿、利湿法;食积胀满,则宜用消导方法;有痰的应祛痰;有瘀血的,应活血化瘀,等等,均属祛邪范围。

  此题解题切入点:真实假虚,说明主要是邪气亢盛,那么对应的治疗原则应该是祛邪为主。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 虚人感冒,素体气虚,反复外感,治宜益气解表,益气为治本,解表是治标。又如表证未解,里证又现,则应表里双解,亦属标本同治。

  此题解题切入点:记住教材中提到的三种情况下的几个典型例子

  1. 急则治其标:水臌、大出血;

  2. 缓则治其本:肺痨

  3. 标本兼治:虚人感冒。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 着痹

  [症状]肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。

  [治法]除湿通络,祛风散寒。

  [方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁,当归,川芎,麻黄,桂枝,羌活,独活,防风,川乌,苍术,甘草,生姜)加减。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阴暑

  [症状]发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。

  [治法]解表散寒,祛暑化湿。

  [方剂应用]香薷饮(香薷,厚朴,白扁豆)加减。

  [中成药选用]藿香正气软胶囊(藿香正气水),十滴水。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 着痹

  [症状]肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。

  [治法]除湿通络,祛风散寒。

  [方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁,当归,川芎,麻黄,桂枝,羌活,独活,防风,川乌,苍术,甘草,生姜)加减。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气虚虚劳

  [症状]神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活动后诸症加重。舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力。

  [治法]益气补虚。

  [方剂应用]四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)加减。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴虚

  [症状]形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。

  [治法]养阴生津

  [方剂应用]沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、白扁豆、甘草)。

  [中成药选用]六味地黄丸、大补阴丸、河车大造丸、天王补心丸。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 石淋

  [症状]尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。

  [治法]清热利湿,排石通淋。

  [方剂应用]石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。

  [中成药选用]排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝阳上亢导致的头痛

  [症状]头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦。苔薄黄,脉弦有力。

  [治法]平肝潜阳。

  [方剂应用]羚角钩藤汤(羚羊角,桑叶,川贝,鲜生地,钩藤,菊花,白芍,甘草,鲜竹茹,茯神)加减。

  [中成药选用]天麻钩藤颗粒,全天麻胶囊,羚羊角粉,牛黄降压片,脑立清丸。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 饮食停滞导致的胃痛

  [症状]胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。

  [治法]导滞和胃。

  [方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

  [中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脾胃虚寒的症状有:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

  [症状]胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数。

  [治法]疏肝泄热,和胃止痛。

  [方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮, 栀子,柴胡,芍药,当归,茯苓,白术,甘草,薄荷,生姜,黄连,吴茱萸)加减。

  [中成药选用]加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝胃不和

  [症状]胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。

  [治法]舒肝理气,和胃止痛。

  [方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

  [中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 时行感冒

  [症状]突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。

  [治法]清热解毒。

  [方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

  [中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 燥邪伤肺导致的咳嗽

  [症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

  [治法]辛凉清润。

  [方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

  [中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风寒感冒

  [方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

  [中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风热感冒应采取的治疗方法是:清热宣肺解表

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 时行感冒

  [症状]突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。

  [治法]清热解毒。

  [方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

  [中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片。

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痰热郁肺

  [症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  [治法]清热化痰,宣肺止咳。

  [方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

  [中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰热郁肺

  [症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  [治法]清热化痰,宣肺止咳。

  [方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

  [中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风热犯肺

  [症状]咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  [治法]辛凉解表,宣肺清热。

  [方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

  [中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痰热郁肺

  [症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  [治法]清热化痰,宣肺止咳。

  [方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

  [中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心火炽盛

  [症状]不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数。

  [治法]清心泻火。

  [方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。

  [中成药选用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可选泻肝安神丸。

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脾胃气虚导致的泄泻

  【症状】大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  【治法】健脾益气,化湿止泻。

  【方剂应用】参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风热犯肺方剂选用是“桑菊饮”(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃肠湿热

  [症状]风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。

  [治法]通脑泄热,疏风解表。

  [方剂应用]防风通圣散(防风,荆芥,连翘,麻黄,薄荷,川芎,当归,白芍,白术,山栀,大黄,芒硝,石膏,黄芩,桔梗,甘草,滑石)加减。

  [中成药选用]湿毒清胶囊,防风通圣丸;外用三黄洗剂或青油调敷。

  29、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肠风下血

  [症状]大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  [治法]清热凉血祛风。

  [方剂应用]凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍,枳壳、黄芩、荆芥)加减。

  30、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿热下注

  [症状]便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉弦数。

  [治法]清热利湿止血。

  [方剂应用]脏连丸(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。

  [中成药选用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

  31、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。

  [治法]疏肝理气,化痰消坚。

  [方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。

  [中成药选用]乳块消片,乳癖消片(胶囊、颗粒),丹栀逍遥丸。

  32、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题干中描述的是“内痔”的症状内痔。题干信息是肠风下血引起的内痔。

  (1)肠风下血

  [症状]大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  [治法]清热凉血祛风。

  [方剂应用]凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍,枳壳、黄芩、荆芥)加减。

  [中成药选用]槐角丸。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾气虚

  [症状]月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。

  [治法]补肾益气,固冲调经。

  [方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

  [中成药选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题中患者的症状是肝郁引起的月经先后无定期。

  肝郁

  [症状]经行或先或后,经量或多或少,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,情志不舒,心烦易怒,嗳气食少,时欲叹息。舌质淡红,苔薄,脉弦。

  [治法]疏肝解郁,和血调经。

  [方剂应用]逍遥散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加减。

  [中成药选用]逍遥丸、调经丸、妇科十味片。

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脾虚夹积

  [症状]面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉濡细而滑,或指纹淡滞。

  [治法]健脾助运,消食化滞。

  [方剂应用]健脾丸(人参,白术,陈皮,麦芽,山楂,神曲,枳实)加减。

  [中成药选用]健胃消食片,香砂枳术丸,香砂六君丸,健脾丸,开胃健脾丸。

  36、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 乳食内积导致的积滞

  [治法]消乳化食,和中导滞。

  [方剂应用]乳积用消乳丸(香附,神曲,麦芽,陈皮,砂仁,甘草)加减;食积用保和丸(山楂,神曲,半夏,茯苓,陈皮,连翘,莱菔子)加减。

  [中成药选用]沉香化滞丸,枳实导滞丸,四磨汤口服液,槟榔四消丸,保和颗粒。

  37、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆经郁热

  [症状]脓涕量多,色黄或黄绿,或有臭味,鼻塞重,嗅觉差,鼻黏膜红赤。伴头痛较剧,口苦,咽干,目眩,耳鸣,耳聋,寐少梦多,烦躁易怒,小便黄赤。舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数。

  [治法]清胆泄热通窍。

  [方剂应用]龙胆泻肝汤(龙胆草,栀子,黄芩,泽泻,木通,车前子,当归,柴胡,生地黄,甘草)加减。

  [中成药选用]藿胆片。

  二、配伍选择题

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴虚燥热

  [症状]烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。

  [治法]养阴润燥。

  [方剂应用]玉女煎(石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝)加减。

  [中成药选用]金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸(含优降糖)。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脾胃气虚

  [症状]口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。

  [治法]健脾益气。

  [方剂应用]参苓白术散(人参,白术,茯苓,桔梗,山药,甘草,白扁豆,莲子肉,砂仁,薏苡仁)加减。

  [中成药选用]七味白术散,参苓白术散,参芪降糖片,渴乐宁胶囊。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 .肾阴亏虚

  [症状]尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。舌红少苔,脉细数。

  [治法]滋养肾阴。

  [方剂应用]杞菊地黄丸(枸杞子,白菊花,地黄,山茱萸,泽泻,茯苓,山药,丹皮)加减。

  [中成药选用]杞菊地黄丸,石斛明目丸,左归丸。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 .阴阳两虚

  [症状]小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脉沉细无力。

  [治法]温阳滋肾。

  [方剂应用]金匮肾气丸(附子,肉桂,熟地,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮,山药)加减。

  [中成药选用]金匮肾气丸,右归丸。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 饮食停滞

  [症状]胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。

  [治法]导滞和胃。

  [方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

  [中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 寒凝气滞

  [症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。

  [治法]温中散寒,和胃止痛。

  [方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

  [中成药选用]良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心火炽盛

  [症状]不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数。

  [治法]清心泻火。

  [方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。

  [中成药选用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可选泻肝安神丸。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝气郁结

  [症状]不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。

  [治法]疏肝解郁。

  [方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。

  [中成药选用]解郁安神颗粒,逍遥丸。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阴血亏虚

  [症状]不寐,健忘,心悸怔忪,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。

  [治法]滋阴养血。

  [方剂应用]天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。

  [中成药选用]天王补心丹,养血安神丸。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 寒凝气滞

  [症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。

  [治法]温中散寒,和胃止痛。

  [方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

  [中成药选用]良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝胃不和

  [症状]胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。

  [治法]舒肝理气,和胃止痛。

  [方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

  [中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脾胃虚寒

  [症状]胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

  [治法]温中健脾,和胃止痛。

  [方剂应用]黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

  [中成药选用]香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 食伤肠胃

  [症状]腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

  [治法]消食导滞。

  [方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

  [中成药选用]保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脾肾阳虚

  [症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

  [治法]温肾健脾,固涩止泻。

  [方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

  [中成药选用]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脾胃气虚

  [症状]大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  [治法]健脾益气,化湿止泻。

  [方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

  [中成药选用]参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风寒犯肺证的临床表现,常见咳嗽或气喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或发热恶寒,头痛身酸楚。舌苔薄白,脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 燥邪伤肺

  [症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

  [治法]辛凉清润。

  [方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

  [中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点

  肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少,动则气促,间或咳血,腰膝酸软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗遗精,颧红。舌红苔少,脉细数。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风寒闭肺

  [症状]喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。

  [治法]宣肺散寒。

  [方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。

  [中成药选用]通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痰热郁肺

  [症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  [治法]清热化痰,宣肺止咳。

  [方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

  [中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾不纳气

  [症状]喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。

  [治法]补肾纳气。

  [方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

  [中成药选用]蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝气郁结导致的不寐

  [症状]不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。

  [治法]疏肝解郁。

  [方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。

  [中成药选用]解郁安神颗粒,逍遥丸。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阴血亏虚

  [症状]不寐,健忘,心悸怔忪,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。

  [治法]滋阴养血。

  [方剂应用]天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。

  [中成药选用]天王补心丹,养血安神丸。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 风热感冒

  [症状]身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  [治法]清热宣肺解表。

  [方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

  [中成药选用]银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风寒感冒

  [症状]恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。

  [治法]辛温解表,宣肺散寒。

  [方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

  [中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风热犯表

  [症状]风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  [治法]疏风清热,解表止痒。

  [方剂应用]消风散(荆芥,防风,当归,生地,苦参,苍术,蝉蜕,胡麻仁,牛蒡子,知母,石膏,甘草,木通)加减。

  [中成药选用]桑菊感冒片,银翘解毒片。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃肠湿热

  [症状]风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。

  [治法]通脑泄热,疏风解表。

  [方剂应用]防风通圣散(防风,荆芥,连翘,麻黄,薄荷,川芎,当归,白芍,白术,山栀,大黄,芒硝,石膏,黄芩,桔梗,甘草,滑石)加减。

  [中成药选用]湿毒清胶囊,防风通圣丸;外用三黄洗剂或青油调敷。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺经风热

  [症状]面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。

  [治法]疏风清肺。

  [方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶,黄芩,黄连,桑白皮,连翘,野菊花,甘草,栀子)加减。

  [中成药选用]黄连上清丸,清肺抑火丸。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期的原因主要有:肾虚血少,气滞血瘀。

  月经后期

  (1)肾虚血少

  [症状]经期错后,量少色淡,经质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,带下清稀,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脉沉细无力。

  [治法]补肾益气,养血调经。

  [方剂应用]归肾丸合四物汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、川芎、白芍)加减。

  [中成药选用]乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸。

  (2)气滞血瘀

  [症状]经期延后,经量偏少,经色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。舌苔正常,脉弦。

  [治法]活血行气,化瘀止痛。

  [方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

  [中成药选用]七制香附丸、调经活血片、复方益母草膏。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 若周期提前八、九天以上者,为月经先期,多因肾气虚、肝经郁热。若周期错后八、九天以上者,为月经后期,多因肾虚血少、气滞血瘀。

  月经先期

  (1)肾气虚

  [症状]月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。

  [治法]补肾益气,固冲调经。

  [方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

  [中成药选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。

  (2)肝经郁热

  [症状]经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。

  [治法]疏肝解郁,清热调经。

  [方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

  [中成药选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阳虚内寒

  [症状]经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉。

  [治法]助阳暖宫,温经止痛。

  [方剂应用]温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

  [中成药选用]艾附暖宫丸,痛经宝颗粒,痛经丸等。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 气滞血瘀

  [症状]经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点,脉弦涩。

  [治法]理气活血,化瘀止痛。

  [方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

  [中成药选用]调经止痛片,元胡止痛片,益母颗粒等。

  三、综合分析选择题

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 从症状判断该患者属于痰瘀痹阻导致的胸痹,治疗可采取豁痰化瘀之法。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 治疗痰瘀痹阻导致的胸痹可运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌,薤白,半夏,白酒,丹参,檀香,砂仁)加减。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风热感冒的症状如下:身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风热感冒

  [症状]身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  [治法]清热宣肺解表。

  [方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

  [中成药选用]银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 从患者症状可判断为“乳癖”。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 从患者的症状上判断,患者属于“冲任失调”导致的乳癖,中成药可以选用“更年安”。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于中青年妇女,乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,推之活动。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。

  [治法]疏肝理气,化痰消坚。

  [方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。

  [治法]疏肝理气,化痰消坚。

  [方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。

  [中成药选用]乳块消片,乳癖消片(胶囊、颗粒),丹栀逍遥丸。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝郁痰凝

  [症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。

  [治法]疏肝理气,化痰消坚。

  [方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。

  [中成药选用]乳块消片,乳癖消片(胶囊、颗粒),丹栀逍遥丸。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 从患者的症状上判断,患者属于鼻渊。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 从患者的症状上判断,患者属于风热蕴肺导致的鼻渊,可见鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红苔黄,脉浮数。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对于风热蕴肺导致的鼻渊,应采取祛风清热宣窍的治法。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对于风热蕴肺导致的鼻渊,应选取泻白散合辛夷清肺饮治疗。

  1.风热蕴肺

  [症状]鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红苔黄,脉浮数。

  [治法]祛风清热宣窍。

  [方剂应用]泻白散合辛夷清肺饮(桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,辛夷花,石膏,知母,山栀,黄芩,枇杷叶,升麻,百合,麦冬)加减。

  [中成药的选用]鼻炎康片,辛夷鼻炎丸,鼻炎片,鼻窦炎口服液。

  四、多项选择题

  1、

  【正确答案】 AD

  【答案解析】 扶正:适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。题干要求选择单独使用扶正来治疗的病症,只有AD适合。

  2、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 肾阳不足导致的阳痿,症状见:阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色(白光)白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。

  3、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 本题考查感冒的内容。

  风寒侵袭,卫气失于温煦故恶寒,正邪相争故发热;风寒之邪阻滞经络,毛窍闭塞,所以无汗头痛、肢体酸痛;肺气不宣,鼻窍不通,故鼻流清涕。风寒感冒是最常见到的外感表证。为了正确掌握它的主症,对于风寒邪气的特点掌握是解决问题的关键,希望考生加强对中医基础理论的学习。

  4、

  【正确答案】 AB

  【答案解析】 食伤肠胃导致的胃痛,症状见:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

  5、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 肝火上扰引起的眩晕症状是:眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红,苔黄,脉弦。

  6、

  【正确答案】 ADE

  【答案解析】 劳淋

  [症状]小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。

  [治法]补脾益肾。

  [方剂应用]无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。

  [中成药选用]金匮肾气丸、济生肾气丸

  7、

  【正确答案】 AB

  【答案解析】 该患者属于肝胃不和导致的胃痛

  [症状]胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。

  [治法]舒肝理气,和胃止痛。

  8、

  【正确答案】 ABC

  【答案解析】 痰热郁肺

  [症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  [治法]清热化痰,宣肺止咳。

  [方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

  [中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

  9、

  【正确答案】 BD

  【答案解析】 痰热壅肺

  [症状]咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。

  [治法]清热化痰肃肺。

  [方剂应用]清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

  [中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。

  10、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 风寒感冒

  [症状]恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。

  [治法]辛温解表,宣肺散寒。

  [方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

  [中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

  11、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 风热犯表

  [症状]风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  [治法]疏风清热,解表止痒。

  12、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 内痔的主要病因有:肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、

  13、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 气滞血瘀

  [症状]肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。

  [治法]理气祛风活血。

  [方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

  [中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)

  14、

  【正确答案】 CDE

  【答案解析】 本题考查气滞血瘀引起的跌打损伤所选用的方药,提到方药的话,是既包括方剂,又包括中成药。

  气滞血瘀

  [症状]腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,严重者不能站立。若因挫伤引起,则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑,脉弦或紧。

  [治法]初期宜活血祛瘀,行气止痛;后期宜舒筋活血,补益调治。

  [方剂应用]初期用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)加减;后期予疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳)加减。

  [中成药选用]活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用:麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。

  15、

  【正确答案】 AB

  【答案解析】 热毒蕴结

  [症状]好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起;伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。

  [治法]清热解毒。

  [方剂应用]五味消毒饮合黄连解毒汤(金银花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵子,黄芩,黄柏,山栀)加减。

  [中成药选用]连翘败毒丸,当归苦参丸,金花消疮丸。疮疖初期外治选用:小者用三黄洗剂外搽,大者用如意金黄散醋调外搽。

  2.湿毒瘀结

  [症状]可发于全身任何部位,除发热等症状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛为主,为肿势渐增大,中央变软,波动,脓栓形成或破溃,疼痛加剧,伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻,脉滑数。

  [治法]清热利湿,解毒透脓。

  [方剂应用]仙方活命饮合透脓散(银花,赤芍,当归,乳香,没药,陈皮,防风,贝母,白芷,天花粉,甘草,穿山甲,皂角刺,生黄芪,川芎)加减。

  [中成药选用]牛黄醒消丸、二妙丸、金花消疮丸、清开灵口服液。早期可外用金黄膏,后期可用生肌散或生肌玉红膏。

  16、

  【正确答案】 BCDE

  【答案解析】 冲任失调

  [症状]乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。

  [治法]调摄冲任。

  [方剂应用]二仙汤合四物汤(仙茅,仙灵脾,当归,巴戟天,黄柏,知母,川芎,芍药,地黄)加减。

  [中成药选用]乳癖消片(胶囊、颗粒)加丹栀逍遥丸,更年安。

  17、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 脾不统血

  [症状]经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。

  [治法]健脾益气,固冲止血

  [方剂应用]固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加减。

  [中成药选用]人参归脾丸、益妇止血丸、女金丸。

  18、

  【正确答案】 AE

  【答案解析】 瘀血阻络

  [症状]经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力。

  [治法]活血祛瘀,温经止血

  [方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。

  [中成药选用]坤灵丸,少腹逐瘀丸(颗粒)。

  19、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 1.乳食内积

  [症状]不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹热甚,心烦,夜眠不安,低热,手足心热。苔白厚腻,或黄腻,脉弦滑,或指纹紫滞。

  [治法]消乳化食,和中导滞。

  [方剂应用]乳积用消乳丸(香附,神曲,麦芽,陈皮,砂仁,甘草)加减;食积用保和丸(山楂,神曲,半夏,茯苓,陈皮,连翘,莱菔子)加减。

  [中成药选用]沉香化滞丸,枳实导滞丸,四磨汤口服液,槟榔四消丸,保和颗粒。

  20、

  【正确答案】 ABC

  【答案解析】 虚火上炎

  [症状]咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血;或伴颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。

  [治法]滋阴降火,清肺咽喉。

  [方剂应用]养阴清肺汤(玄参,甘草,白芍,麦冬,生地,薄荷,贝母,丹皮)或知柏地黄丸(知母,黄柏,生地,山药,茯苓,泽泻,丹皮,山茱萸)加减。

  [中成药选用]玄麦甘桔颗粒,铁笛丸,金果含片。

  21、

  【正确答案】 BC

  【答案解析】 口疮主要病因有二:心脾积热、脾肾阳虚。

  口疮的形成:

  1.心脾积热

  [症状]口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠溲短黄,大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。

  [治法]清心泻脾,消肿止痛。

  [方剂应用]凉膈散(大黄,朴硝,栀子,黄芩,连翘,薄荷,甘草)加减。

  [中成药选用]内服清胃黄连片,利咽解毒颗粒,清咽丸;外用口腔溃疡散,珠黄散,锡类散,西瓜霜粉剂。

  2.脾肾阳虚

  [症状]口疮疼痛较轻,久难愈合。伴倦怠乏力,面色(白光)白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;检查见口疮色白或暗,周边淡红或不红。舌淡苔白,脉沉迟。

  [治法]温肾健脾,化湿敛疮。

  [方剂应用]附子理中丸(人参,白术,甘草,干姜,附子)或金匮肾气丸(附子,桂枝,熟地黄,山药,茯苓,山茱萸,泽泻,丹皮)加减。

  [中成药选用]内服四神丸,外用珍珠粉。

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  【正确答案】 ABC

  【答案解析】 脾肾阳虚

  [症状]口疮疼痛较轻,久难愈合。伴倦怠乏力,面色(白光)白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;检查见口疮色白或暗,周边淡红或不红。舌淡苔白,脉沉迟。

  [治法]温肾健脾,化湿敛疮。

  [方剂应用]附子理中丸(人参,白术,甘草,干姜,附子)或金匮肾气丸(附子,桂枝,熟地黄,山药,茯苓,山茱萸,泽泻,丹皮)加减。

  [中成药选用]内服四神丸,外用珍珠粉。

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