2017执业药师《药学知识二》考点试题：促凝血药_第2页

　　[22-23]

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

　　C.促进凝血因子合成

　　D.促进纤溶

　　E.阻止凝血因子合成

　　答案解析： C,A

　　本组题考查作用于血液的药物。

　　维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选CA。

　　22. 维生素K1的作用机制

　　正确答案： C

　　23. 阿司匹林的作用机制

　　正确答案： A

　　[24-28]

　　A.维生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素类

　　D.维生素K1

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　24. 防止急性血栓的首选药物

　　正确答案： B

　　25. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞

　　正确答案： C

　　26. 恶性贫血可选用

　　正确答案： A

　　27. 新生儿出血宜选用

　　正确答案： D

　　28. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板

　　正确答案： E

　　[29-31]

　　A.维生素K1

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨甲苯酸

　　E.叶酸

　　答案解析：

　　29. 肝素过量可选用的拮抗药

　　正确答案： B

　　30. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药

　　正确答案： A

　　31. 链激酶应用过量可选用的拮抗药

　　正确答案： D

　　[32-35]

　　A.产生协同作用

　　B.与其竞争结合血浆蛋白

　　C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

　　D.竞争性对抗

　　E.减少吸收

　　答案解析： C,D,B,A

　　本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。

　　32. 双香豆素与苯巴比妥合用

　　正确答案： C

　　33. 双香豆素与维生素K1合用

　　正确答案： D

　　34. 双香豆素与保泰松合用

　　正确答案： B

　　35. 双香豆素与阿司匹林合用

　　正确答案： A

　　[36-38]

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.维生素K1

　　E.肌苷

　　答案解析： E,B,C

　　本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

　　可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

　　36. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

　　正确答案： E

　　37. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

　　正确答案： B

　　38. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

　　正确答案： C

　　[39-43]

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷

　　D.替罗非班

　　E.双嘧达莫

　　答案解析：

　　39. 人体存在前列环素时才有效

　　正确答案： E

　　40. 需要迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　正确答案： A

　　41. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

　　正确答案： C

　　42. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　正确答案： B

　　43. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

　　正确答案： D