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2017执业药师《药学知识二》考点试题:抗凝血药

来源:考试网  [ 2017年02月15日 ]  【

  一 、 单选题

  1. 肝素可增强抗凝血酶Ⅲ,灭活下列哪组凝血因子

  A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

  B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

  C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

  D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

  E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa

  正确答案: A

  2. 与普通肝素相比,低分子量肝素的抗凝作用特点是

  A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强,对Ⅹa作用弱

  B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅹa作用弱

  C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

  D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

  E.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

  正确答案: D

  3. 下述药物中抗凝作用最强、最快的是

  A.肝素

  B.双香豆素

  C.苄丙酮香豆素

  D.噻氯匹啶

  E.链激酶

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查肝素的作用特点。

  肝素以起效迅速,在体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固,对凝血的各个环节均有作用。故答案选A。

  4. 肝素体内抗凝最常用的给药途径是

  A.口服

  B.肌肉注射

  C.皮下注射

  D.静脉注射

  E.舌下含服

  正确答案: D

  5. 关于利伐沙班注意事项的描述,不正确的是

  A.用药期间需定期测定血红蛋白

  B.如伤口已止血,首次用药应于术后立即给药

  C.用药过量可导致出血并发症

  D.对于不同的手术选择疗程不同

  E.可在进餐时服用,也可单独服用

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查重点是利伐沙班的注意事项。

  使用本品开始治疗后,应对出血风险高的患者进行监测,可定期检测血红蛋白。如伤口已止血,首次用药时间应于术后6-10小时之间进行。用药过量可致出血并发症,尚无特异解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周,膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用,也可单独服用。故答案选B。

  6. 不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是

  A.利伐沙班

  B.华法林

  C.达比加群酯

  D.阿哌沙班

  E.贝替沙班

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查抗凝药物的作用机制。

  利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案选B。

  7. 下列药物中不属于凝血因子Ⅹ抑制剂的是

  A.依诺肝素

  B.磺达肝葵钠

  C.依达肝素

  D.阿哌沙班

  E.利伐沙班

  正确答案: A

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  8. 与肝素相比,华法林的作用特点不包括

  A.口服有效,应用方便

  B.价格便宜

  C.起效快

  D.作用持久

  E.在体外无抗凝血作用

  正确答案: C

  9. 对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优

  A.华法林

  B.肝素

  C.低分子肝素

  D.华法林+低分子肝素

  E.肝素+低分子肝素

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查华法林的适应证。

  口服华法林真正起作用至少需3天,抗凝最大效应时间为72~96h,抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此,对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素(慢效+速效)。故答案选D。

  10. 大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗,以下哪种药物可恢复对华法林敏感性

  A.肝素

  B.维生素C

  C.氨甲苯酸

  D.双香豆素

  E.氨甲环酸

  正确答案: A

  11. 关于华法林的描述,错误的是

  A.口服华法林真正起作用至少需3天

  B.应用过量易致出血

  C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

  D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定

  E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片

  正确答案: C

  12. 与肝素比较,低分子肝素的特点不包括

  A.半衰期长,皮下注射吸收较好

  B.应用期间应常规检测抗凝疗效及调整剂量

  C.不易致出血

  D.达肝素钠对延长APTT作用较弱

  E.依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查低分子肝素的特点。

  低分子肝素(伊诺肝素)半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高,可皮下注射给药,每日1~2次给药,不需要常规地监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。

  13. 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述,错误的是

  A.选择性高

  B.治疗剂量下不会引起血小板计数减少和血小板减少症

  C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶

  D.可预测抗凝效果,无需监测INR

  E.长期口服安全较好,与食物之间相互作用较少

  正确答案: C

  14. 凝血因子Ⅹ抑制剂的特点不包括

  A.磺达肝葵钠可作为静脉血栓抗凝治疗的ⅠA类指征

  B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药

  C.作用直接,选择性高

  D.血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次

  E.治疗窗宽,但仍需监测INR

  正确答案: E

  15. 下列哪种药物不是促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂

  A.链激酶

  B.尿激酶

  C.阿替普酶

  D.瑞替普酶

  E.肝素

  正确答案: A

  16. 与二代溶栓酶相比,瑞替普酶的作用优势不包括

  A.血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便

  B.具有较强的、特异的纤维蛋白选择性

  C.给药较方便,可以为抢救患者赢得时间

  D.全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶

  E.治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查瑞替普酶的作用优势。

  瑞替普酶与二代溶栓酶相比,具有下列作用优势:(1)血浆半衰期长,栓塞开通率高,给药方便。(2)具有较强的、特异的纤维蛋白选择性,可与纤维蛋白结合,迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用。(3)给药较方便,可以为抢救患者赢得时间。(4)全身纤溶活性小于链激酶,但大于阿替普酶。(5)治疗时间窗宽,溶栓效果好且安全。故答案选D。

  17. 溶栓药的使用禁忌证不包括

  A.活动性内脏出血

  B.月经期间

  C.既往有出血性脑卒中史

  D.1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件

  E.颅内肿瘤

  正确答案: B

  18. 与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗,可增加疗效,且不显著增加严重出血发生率的是

  A.华法林

  B.肝素

  C.低分子肝素

  D.阿司匹林

  E.氯吡格雷

  正确答案: D

  19. 能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是

  A.阿司匹林

  B.广谱抗生素

  C.甲磺丁脲

  D.苯巴比妥

  E.西咪替丁

  正确答案: D

  20. 对抗新产生的血栓溶应首选

  A.肝素

  B.华法林

  C.尿激酶

  D.右旋糖酐

  E.双香豆素

  正确答案: C

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责编:hanbing

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