2019年临床执业医师消化系统试题：结、直肠癌_第3页

　　三、A3/A4

　　1、男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　<1> 、首先应进行的检查是

　　A、直肠指诊

　　B、钡灌肠检查

　　C、腹部CT

　　D、直(乙状结)肠镜检

　　E、B超检查

　　<2> 、若经病理检査证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm。最佳手术方式应选择

　　A、Miles手术

　　B、乙状结肠造口术

　　C、Hartmann手术

　　D、Dixon手术

　　E、局部切除

　　<3> 、术后可不追加化疗的条件是

　　A、DukesA期

　　B、DukesB期

　　C、DukesC1期

　　D、DukesC2期

　　E、DukesE期

　　2、女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血

　　<1> 、此时应考虑何种检查为首选

　　A、直肠乙状结肠镜检查

　　B、X线钡剂灌肠

　　C、直肠指诊

　　D、肛门镜检查

　　E、大便常规检查

　　<2> 、经检查发现距肛门8㎝有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

　　A、直肠息肉

　　B、痔

　　C、肛裂

　　D、肛瘘

　　E、直肠癌

　　<3> 、如想进一步明确诊断应选择

　　A、经肛门取病理检查

　　B、手术切除病检

　　C、便常规

　　D、便肿瘤细胞检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　3、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP 17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L。血红蛋白87g/L

　　<1> 、下列检查意义最大的是什么

　　A、X线钡餐透视

　　B、纤维结肠镜

　　C、腹部B超

　　D、腹部CT

　　E、以上都不是

　　<2> 、诊断首先考虑为

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、卵巢囊肿

　　C、结肠癌

　　D、回盲部结核

　　E、回盲部套叠

　　<3> 、应采取的治疗措施为

　　A、中药治疗

　　B、B超引导下穿刺

　　C、手术治疗

　　D、结肠充气复位

　　E、对症支持疗法