2019年临床执业医师消化系统试题：结、直肠癌

结、直肠癌

　　一、A1

　　1、哪项不是结肠癌的手术禁忌证

　　A、全身皮肤、黏膜黄染

　　B、中等量以上腹腔积液

　　C、左锁骨上淋巴结转移

　　D、腹部肿块或出现肠梗阻

　　E、广泛肝内转移

　　2、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

　　A、回盲部结核

　　B、家族性结肠息肉病

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、血吸虫性肉芽肿

　　E、克罗恩病

　　3、下列哪种疾病与结肠癌无关

　　A、溃疡型结肠炎

　　B、结肠腺瘤

　　C、家族性息肉病

　　D、增生型肠结核

　　E、结肠血吸虫性肉芽肿

　　4、降结肠癌最早出现且常见的临床表现是

　　A、贫血，黏液血便

　　B、恶心、呕吐

　　C、大量频繁腹泻

　　D、排便习惯改变

　　E、左腹部触及肿块

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　　5、从外科角度将直肠癌分为

　　A、低位直肠癌，中位直肠癌，高位直肠癌

　　B、上段直肠癌，下段直肠癌

　　C、直肠鳞癌，直肠腺癌

　　D、未分化癌，中等分化癌，高分化癌

　　E、溃疡型癌，隆起型癌，浸润型癌

　　6、对直肠癌有意义的肿瘤标记物是

　　A、CEA

　　B、CA19-9

　　C、CEA和CA19-9

　　D、AFP和CEA

　　E、AFP和CA19-9

　　7、直肠癌主要的转移途径是

　　A、直接浸润

　　B、淋巴转移

　　C、血性转移

　　D、种植转移

　　E、上行转移

　　8、肛管和直肠的长度为

　　A、8～14㎝

　　B、15～18㎝

　　C、19～24㎝

　　D、25～28㎝

　　E、29～33㎝

　　9、直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

　　A、齿状线上的直肠有神经反射弧

　　B、齿状线上的直肠易受感染

　　C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

　　D、齿状线、肛管容易受伤

　　E、齿状线下是外括约肌所在部位

　　10、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的

　　A、胸膝位

　　B、截石位

　　C、蹲位

　　D、右侧卧位

　　E、左侧卧位

　　11、下列有关结肠癌的临床表现正确的是

　　A、所有的患者都可以早期出现排便习惯与粪便性状改变(表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便)，应引起注意

　　B、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，早期可出现肠梗阻症状

　　C、可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等出现贫血、消瘦、乏力、低热等

　　D、左半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现

　　E、右半结肠癌以肠梗阻、 便秘、腹泻、便血等症状为显著

　　12、下列关于结肠癌的病理的说法正确的是

　　A、肿块型(隆起型) 肿瘤主体向肠腔突出，因此可表现有腹部包块伴腹痛，特点是转移晚，预后好，多发于左半结肠

　　B、溃疡型 最为常见，肿瘤中央有深的溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移晚

　　C、溃疡型 最为常见，肿瘤中央有深的溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移早

　　D、浸润型 肿瘤向肠壁各层呈弥漫性浸润生长，累及肠管全周，易致环状狭窄而出现肠梗阻表现，多发于右半结肠

　　E、胶样型 有少量黏液，外形不一

　　13、下列有关结肠癌的病因不正确的是

　　A、环境污染 例如水中致癌化学物质(包括江湖和地下水)，种植农作物使用大量不稀释 的各种农药

　　B、食物和致癌物质 常年食用高蛋白、高脂肪和低纤维食品易患癌

　　C、结肠腺瘤 尤其是绒毛状腺瘤更易发生癌变，家族性腺瘤息肉病、溃疡性结肠炎等慢性炎症在肠黏膜反复破坏和修复时可能癌变

　　D、遗传因素 结肠癌是一类遗传性背景比较突出的恶性肿瘤

　　E、精神因素 精神紧张易于导致结肠癌