2019年临床执业医师消化系统试题：痔

　　痔

　　一、A1

　　1、关于痔的治疗，哪项是错误的

　　A、单纯内痔可用注射疗法

　　B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

　　C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位

　　D、环状内痔可行环形切除术

　　E、外痔可用枯痔钉疗法

　　2、内痔的常见症状是

　　A、肛门疼痛

　　B、大便时滴血

　　C、痔核脱出

　　D、黏液血便

　　E、肛门周围红肿

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　　3、混合痔是指

　　A、痔与瘘同时存在

　　B、两个以上内痔

　　C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

　　D、内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E、内痔多发

　　4、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查

　　A、粪便常规检查

　　B、X线钡剂灌肠检查

　　C、直肠指检

　　D、X线钡餐检查

　　E、直肠乙状结肠镜检查

　　二、A2

　　1、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

　　A、X线钡剂灌肠

　　B、肛镜检查

　　C、直肠指诊

　　D、乙状结肠镜检查

　　E、便常规检查

　　2、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为

　　A、直肠息肉

　　B、肛裂

　　C、内痔

　　D、肛管癌

　　E、慢性痢疾

　　3、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

　　A、内痔脱出

　　B、直肠部分脱出

　　C、直肠完全脱出

　　D、直肠息肉脱出

　　E、环痔

　　4、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为

　　A、内痔嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛门旁皮下脓肿

　　D、外痔血栓形成

　　E、外痔合并感染

　　5、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

　　A、内痔脱出嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛周脓肿

　　D、血栓性外痔

　　E、肛裂并前哨痔

　　三、A3/A4

　　1、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起

　　<1> 、应诊断为

　　A、外痔

　　B、内痔

　　C、混合痔

　　D、直肠癌

　　E、直肠息肉

　　<2> 、应选择哪种治疗为佳

　　A、注射疗法

　　B、冷冻疗法

　　C、胶圈套扎疗法

　　D、手术切除

　　E、坐浴

　　四、B

　　1、A.内痔

　　B.肛瘘

　　C.外痔

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　<1> 、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

　　A B C D E

　　<2> 、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑

　　A B C D E

　　<3> 、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

　　A B C D E