2019年临床执业医师预习题及答案（十八） _第4页

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　　关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的

　　A. 均有突然发作的上腹疼痛

　　B. 出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

　　C. 出血坏死型发热较高，且持续不退

　　D. 休克常见于出血坏死型

　　E. 可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁

　　正确答案：

　　A

　　62

　　患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A. 静脉注射止血药

　　B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

　　C. 静脉滴注垂体后叶素

　　D. 静脉滴注代血浆

　　E. 冰盐水洗胃

　　正确答案：

　　C

　　63

　　—个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白细胞计数

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清钙

　　E. 血清正铁血红蛋白

　　正确答案：

　　C

　　64

　　急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A. 血清淀粉酶均升高

　　B. 血清脂肪酶早期升高

　　C. 血糖升高

　　D. 血钙升高

　　E. 血白蛋白升高

　　正确答案：

　　C

　　65

　　胃溃瘍的最佳手术方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术

　　B. 胃大部切除,行胃空肠吻合术

　　C. 高选择性迷走神经切断术

　　D. 胃窦切除，选择性迷走神经切断术

　　E. 迷走神经干切断术

　　正确答案：

　　A

　　66

　　有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因

　　B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

　　C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .

　　E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　正确答案：

　　D

　　67

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：

　　E

　　68

　　决定血浆胶体渗透压的主要物质是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白

　　正确答案：

　　E

　　69

　　新生儿抗感染的主要抗体是

　　A. IgG B.IgM C.IgA D. IgD E.IgE

　　正确答案：

　　B

　　70

　　在人血清中含量最高的Ig是

　　A. IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD

　　正确答案：

　　D

　　71

　　抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

　　A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发

　　正确答案：

　　D

　　72

　　早期胃癌的定义是

　　A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

　　B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

　　C. 癌肿

　　D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移

　　E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

　　正确答案：

　　D

　　73

　　现代免疫的概念为

　　A.机体清除损伤细胞的过程 B.机体抗感染的过程 C.机体识别和排除抗原性异物的过程 D.机体抵抗疾病的过程 E.机体抗肿瘤的过程

　　正确答案：

　　C

　　74

　　慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

　　A.起病慢、病程长

　　B.低热、盗汗

　　C.出血、贫血严重

　　D.脾脏显著肿大

　　E.体重减轻

　　正确答案：

　　D

　　75

　　革兰阴性菌引起发热主要由于

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：

　　B

　　76

　　患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　正确答案：

　　A

　　77

　　强迫观念的特点是

　　A.源于自己内心的某些思想或观念

　　B.思想不是属于自己的

　　C.思维不受自己的意志所支配

　　D.无现实意义的联想

　　E.症状内容多荒谬

　　正确答案：

　　A

　　78

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　A.1～1.5 小时

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　正确答案：

　　E

　　79

　　手外伤术后伤口拆线的时间为

　　A.1～1.5 小时

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　正确答案：

　　C

　　80

　　患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断，宜先做哪项检查

　　A. BSp

　　B. 上消化道钡餐检查

　　C. 钡剂灌肠

　　D. 选择性腹腔动脉造影

　　E. 内镜检查

　　正确答案：

　　E