2019年临床执业医师病理生理学试题：第八章休克_第2页

　　21. 休克初期发生的急性肾功能衰竭属

　　A.肾前性肾功能衰竭

　　B.肾后性肾功能衰竭

　　C.肾性肾功能衰竭

　　D.肾前性和肾性肾功能衰竭

　　E.器质性肾功能衰竭

　　[答案] A

　　22. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)共同的发病环节是

　　A.肺内DIC形成

　　B.肺不张

　　C.肺泡内透明膜形成

　　D.肺淤血水肿

　　E.弥漫性肺泡毛细血管膜损伤

　　[答案] E

　　23. 下列哪一项不是休克肺主要的临床表现?

　　A.进行性氧分压降低

　　B.进行性呼吸困难

　　C.进行性高碳酸血症

　　D.进行性发绀

　　E.肺部有湿性罗音

　　[答案] C

　　24. 在休克早期临床表现中哪项是错误的：

　　A.面色苍白

　　B.四肢湿冷

　　C.尿量减少

　　D.脉压增大

　　E.脉搏细速

　　[答案] D

　　25. 休克患者补液监测的最佳指标是：

　　A.血压

　　B.脉压

　　C.尿量

　　D.中心静脉压

　　E.表浅静脉充盈度

　　[答案] D

　　26. 正常真毛细血管网血流的调节主要与

　　A.毛细血管的自身舒缩有关

　　B.交感神经末梢释放的递质有关

　　C.毛细血管内皮细胞收缩有关

　　D.局部体液因素有关

　　E.全身体液因素有关

　　[答案] D

　　27. 临床上休克最常见的分类方法是按照：

　　A.始动环节

　　B.发病学原因

　　C.血液动力学特点

　　D.微循环特点

　　E.外周阻力

　　[答案] B

　　28. 休克初期(微循环缺血性缺氧期)其微循环改变的病理生理学基础是：

　　A.有效循环血量减少

　　B.外周阻力增高

　　C.血管床容积扩大

　　D.毛细血管前阻力增高

　　E.血流速度减慢

　　[答案] D

　　29. 休克时最常出现的酸碱失衡是

　　A.代谢性碱中毒

　　B.AG升高性代谢性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.AG正常性代谢性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　[答案] B

　　30. 休克肺时最早出现的酸碱失衡类型

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.混合性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.AG正常性代谢性酸中毒

　　E.AG升高性代谢性酸中毒

　　[答案] C

　　31. 前列腺素、白三烯物质的前体是

　　A.细胞膜磷脂

　　B.饱和脂肪酸

　　C.二十碳五烯酸

　　D.花生四烯酸

　　E.不饱和脂肪酸

　　[答案] D

　　32. 失血性休克血压下降早期主要与

　　A.交感-肾上腺髓质系统抑制有关

　　B.低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关

　　C.血管紧张度下降，外周阻力降低有关

　　D.血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关

　　E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关

　　[答案] B

　　33. 下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?

　　A.血管紧张素II

　　B.抗利尿激素

　　C.去甲肾上腺素

　　D.肾上腺素

　　E.血栓素A2

　　[答案] D

　　34. 休克II期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是：

　　A. ra/rv↑

　　B. ra/rv↓

　　C.A-V短路开放

　　D.直捷通路关闭

　　E.直捷通路开放

　　[答案] B

　　35. 指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?

　　A.后微动脉、毛细血管前括约肌舒张

　　B.毛细血管后阻力降低

　　C.微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞

　　D.微血流淤滞、泥化形成

　　E.微循环淤血、回心血量减少、血压下降

　　[答案] B

　　36. 患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。你考虑是：

　　A.未发生休克的溃疡病出血

　　B.失血性休克、淤血性缺氧期

　　C.失血性休克、缺血性缺氧期

　　D.失血性休克DIC期

　　E.以上都不是

　　[答案] C

　　37. 休克肺病人血气改变形式一般为：

　　A.PaO2↓，PaCO2↑，二者成一定比例

　　B.PaO2↓，PaCO2↑，二者不成比例

　　C.PaO2↓， PaCO2基本不变

　　D.PaO2 ↓PaCO2↓

　　E.PaO2和PaCO2基本正常

　　[答案] D

　　38. 成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?

　　A.50%

　　B.40%

　　C.30%

　　D.20%

　　E.15%

　　[答案] D

　　39. 在感染性休克中起最关键作用的细胞因子是：

　　A.IL-1

　　B.IL-2

　　C.TNF

　　D.PAF

　　E.LTB4

　　[答案] C

　　40. 在休克的发生发展中引起血小板解聚和血管舒张作用最强的是：

　　A.PGE2

　　B.PGH2

　　C.PGI2

　　D.PAF

　　E.TXA2

　　[答案] C

　　41. 休克的发生主要由于

　　A.中枢神经系统的抑制

　　B.血压下降

　　C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍

　　D.交感-肾上腺系统衰竭

　　E.中心静脉压降低

　　[答案] C

　　42. 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状?

　　A.10%

　　B.12%

　　C.15%

　　D.17%

　　E. 20%

　　[答案] A

　　43. 下列哪项不是引起低血容量性休克的病因?

　　A.烧伤

　　B.肠梗阻

　　C.感染

　　D.腹泻

　　E.脱水

　　[答案] C

　　44. 最常见的一类高动力型休克是：

　　A.失血失液性休克

　　B.创伤性休克

　　C.烧伤性休克

　　D.感染性休克

　　E.心源性休克

　　[答案] D

　　45. 休克初期造成微循环缺血的主要机制是：

　　A.抗利尿激素的作用

　　B.血栓素A2的作用

　　C.交感-肾上腺髓质系统兴奋

　　D.肾素-血管紧张素系统兴奋

　　E.内皮素的作用

　　[答案] C

　　46. 休克时引起血压降低的主要发病机制是：

　　A.交感神经系统衰竭

　　B.血液中儿茶酚胺含量过低

　　C.外周小动脉紧张度下降

　　D.微循环障碍致回心血量不足

　　E.心功能不全

　　[答案] D

　　47. 休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的?

　　A.尿量减少

　　B.血尿素氮升高

　　C.血肌酐减少

　　D.高血钾

　　E.代谢性酸中毒

　　[答案] C

　　48. 心源性休克发病的中心环节是：

　　A.回心血量减少

　　B.心率过快

　　C.心输出量降低

　　D.心肌收缩力减弱

　　E.心律失常

　　[答案] C

　　49. 过敏性休克时机体不可能出现哪种变化?

　　A.血管收缩

　　B.支气管收缩

　　C.血管床容积增大

　　D.微循环淤血

　　E.小血管通透性升高

　　[答案] A

　　50. “不可逆性”休克与下列哪项无关?

　　A.微循环缺血性缺氧

　　B.DIC

　　C.微循环衰竭

　　D.各重要器官功能代谢障碍

　　E.严重酸中毒致细胞损伤

　　[答案] A