2019年临床执业医师病理生理学试题：第九章

　　第九章 弥散性血管内凝血

　　A型题：

　　1. DIC最主要的病理特征是：

　　A.凝血物质大量消耗

　　B.纤溶亢进

　　C.凝血功能障碍

　　D.大量微血栓形成

　　E.溶血性贫血

　　[答案]： D

　　2. 诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:

　　A.使动物体内凝血系统激活

　　B.使血管内皮系统广泛受损

　　C.封闭单核-巨噬细胞系统

　　D.消耗体内凝血抑制物

　　E.消耗体内大量纤溶酶

　　[答案]： C

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　　3. 在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内

　　A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性

　　B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性

　　C.激肽系统被激活

　　D.凝血系统被激活

　　E.纤溶系统被激活

　　[答案]： B

　　4. 红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:

　　A.凝血因子Ⅴ

　　B.纤溶酶

　　C凝血酶

　　D.凝血因子Ⅹ

　　E.血小板因子Ⅲ

　　[答案]： E

　　5. DIC时血液凝固障碍准确的表述为:

　　A.血液凝固性增高

　　B. 先高凝后转为低凝

　　C.先低凝后转为高凝

　　D. 纤溶活性增高

　　E.血液凝固性降低

　　[答案]： B

　　6. 下列哪项不是引起DIC的直接原因?

　　A.血管内皮细胞受损

　　B.组织因子入血

　　C.异物颗粒大量入血

　　D.内毒素血症

　　E.血液高凝状态

　　[答案]： E

　　7. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:

　　A.微循环血流淤滞

　　B.血液处于高凝状态

　　C.单核-巨噬细胞系统功能低下

　　D.纤溶系统活性增高

　　E.胎盘功能受损

　　[答案]： B

　　8. 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:

　　A.体内大量血管内皮细胞受损

　　B.循环血液中促凝物质的生成增加

　　C.循环血液中促凝物质的清除减少

　　D.循环血液中凝血抑制物减少

　　E.纤溶系统活性减弱

　　[答案]： C

　　9. 细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:

　　A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ

　　B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶

　　C.激活凝血因子Ⅹ

　　D.激活凝血因子ⅩII

　　E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ

　　[答案]： E

　　10. 严重创伤引起DIC的主要原因是:

　　A.大量红细胞和血小板受损

　　B.凝血因子Ⅲ大量入血

　　C.凝血因子Ⅻ被激活

　　D.凝血因子X被激活

　　E.直接激活凝血酶

　　[答案]： B

　　11. 急性DIC患者不可能出现下列哪项结果

　　A.血小板计数减少

　　B.纤维蛋白降解产物浓度增高

　　C.凝血酶时间明显延长

　　D.纤维蛋白原浓度增加

　　E.凝血酶原时间延长

　　[答案]： D

　　12. 下列哪项是导致DIC发病的关键环节?

　　A.凝血因子Ⅴ的激活

　　B.凝血因子Ⅻ的激活

　　C.组织因子大量入血

　　D.凝血酶原激活物的形成

　　E.凝血酶生成增加

　　[答案]： E

　　13. 活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?

　　A.使凝血酶原变为凝血酶

　　B.使血小板活性增强,促进其聚集

　　C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶

　　D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶

　　E.促使组织凝血活酶的释放

　　[答案]： C

　　14. 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P实验)是检查

　　A.凝血酶原的存在

　　B.纤维蛋白原的存在

　　C.纤维蛋白单体的存在

　　D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在

　　E.纤溶酶的存在

　　[答案]： D

　　15. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?

　　A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.

　　B.微循环障碍

　　C.降低溶酶体膜稳定性

　　D.血管内皮细胞广泛受损

　　E.组织凝血活酶大量入血

　　[答案]： A

　　16. DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?

　　A.凝血因子Ⅻ被激活

　　B.肝脏合成凝血因子碍障

　　C.凝血因子大量消耗

　　D.抗凝血酶物质增加

　　E.血管通透性增加

　　[答案]： C

　　17. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?

　　A.微血管内皮细胞大量受损

　　B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

　　C.血小板的损伤

　　D.小血管内血流淤滞

　　E.白细胞的破坏作用

　　[答案]： B

　　18. 下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?

　　A.血管通透性增加

　　B.血小板减少

　　C.继发性纤溶亢进

　　D.纤维蛋白原减少

　　E.凝血酶减少

　　[答案]： C

　　19. 下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?

　　A.凝血因子大量消耗

　　B.单核-巨噬细胞系统功能下降

　　C.血小板大量消耗

　　D.纤维蛋白降解产物的作用

　　E.继发性纤溶亢进

　　[答案]： B

　　20. DIC时产生的贫血属于:

　　A. 再生障碍性贫血

　　B.失血性贫血

　　C.中毒性贫血

　　D.微血管病性溶血性贫血

　　E.缺铁性贫血

　　[答案]： D

　　21. DIC出血与下列哪一项无关?

　　A.凝血酶原减少

　　B.血小板减少

　　C.纤维蛋白原减少

　　D.纤维蛋白降解产物减少

　　E.纤溶酶增多

　　[答案]： D

　　22. 纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:

　　A.PAF

　　B.纤维蛋白单体

　　C.PF

　　D.FDP

　　E.MDF

　　[答案]： D

　　23. 能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是

　　A.红细胞计数

　　B.网织红细胞计数

　　C.血红蛋白浓度测定

　　D.血浆胆红素测定

　　E.以上都不对

　　[答案]： E

　　24. 宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC

　　A.内源性凝血系统

　　B.外源性凝血系统

　　C.纤溶系统

　　D.补体系统

　　E.激肽系统

　　[答案]： B

　　25. 影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的?

　　A.休克晚期常发生DIC

　　B.代谢性酸中毒易发生的DIC

　　C.妊娠末期易发生DIC

　　D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC

　　E.肝功能严重障碍，易发生DIC

　　[答案]： D

　　26. 严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：

　　A.合成凝血因子增多

　　B.灭活活化的凝血因子能力增强

　　C.合成蛋白质C增多

　　D.合成抗凝血酶III增多

　　E.以上都不是

　　[答案]：E

　　27. 代偿性DIC主要表现为：

　　A.凝血物质生成超过消耗

　　B.凝血物质消耗超过生成

　　C.凝血物质生成与消耗相平衡

　　D.凝血与纤溶程度相平衡

　　E.凝血系统与激肽系统功能相平衡

　　[答案]： C

　　28. 下列哪项指标可检查纤溶酶的活性水平?

　　A.凝血时间测定

　　B.凝血酶时间测定

　　C.凝血酶原时间测定

　　D.优球蛋白溶解时间测定

　　E.血浆鱼精蛋白副凝试验

　　[答案]： D

　　29. DIC时引起休克与下列哪些因素有关?

　　A.出血引起有效循环血量减少

　　B.微血栓阻塞回心血量减少

　　C.外周阻力降低

　　D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱

　　E.上述因素都参与

　　[答案]： E

　　30. 全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生，说明影响DIC发生发展的因素是：

　　A.机体的高凝状态

　　B.纤溶系统过度抑制

　　C.微循环障碍

　　D.单核吞噬细胞系统功能受抑

　　E.肝功能严重障碍

　　[答案]： D

　　31. 胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：

　　A.凝血因子XII的激活

　　B.血小板因子3(PF3)的释放

　　C.红细胞素的释放

　　D.大量组织因子(凝血因子III)入血

　　E.以上都不是

　　[答案]： D