2019年临床执业医师病理生理学试题：第七章应激

　　第七章 应 激

　　(一).A型题

　　1.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种

　　A.特异性全身反应

　　B.非特异性全身反应

　　C.损害性全身反应

　　D.代偿性全身反应

　　E.防御性全身反应

　　[答案] B

　　2.全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是

　　A.胰岛素

　　B.胰高血糖素

　　C.垂体加压素

　　D.醛固酮

　　E.糖皮质激素

　　[答案] E

　　3.能作为应激原的是

　　A.噪声

　　B.心律失常

　　C.精神性因素

　　D.器官功能紊乱

　　E.以上都是

　　[答案] E

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　　4.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是

　　A.肾上腺髓质

　　B.蓝斑

　　C.腺垂体

　　D.大脑边缘系统

　　E.室旁核

　　[答案] B

　　5.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?

　　A.杏仁复合体

　　B.海马结构

　　C.边缘中脑

　　D.边缘皮层

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　6.下列哪项不会在应激中发生?

　　A.心率加快

　　B.肾动脉扩张

　　C.心肌收缩力增强

　　D.心输出量增加

　　E.皮肤血管收缩

　　[答案] B

　　7.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是

　　A.心率增快,心肌收缩力增强

　　B.支气管扩张加强通气

　　C.促进糖原分解使血糖升高

　　D.血液重分布

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　8.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是

　　A.能量消耗过多

　　B.组织分解过度

　　C.组织缺血

　　D.致死性心律失常

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　9.应激时最核心的神经内分泌反应可能是

　　A.肾上腺素的分泌

　　B.去甲肾上腺素的分泌

　　C.CRH的分泌

　　D.胰岛素的分泌

　　E.胰高血糖素的分泌

　　[答案] C

　　10.CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于

　　A.室旁核

　　B.杏仁体

　　C.海马结构

　　D.边缘皮层

　　E.蓝斑

　　[答案] A

　　11.应激时CRH分泌增多最主要的功能是

　　A.调控应激时的情绪行为反应

　　B.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌

　　C.促进内啡肽释放

　　D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性

　　E.升高血糖

　　[答案] B

　　12.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?

　　A.促进蛋白质分解

　　B.促进脂肪分解

　　C.稳定溶酶体膜

　　D.降低血糖

　　E.维持心血管对儿茶酚胺的敏感性

　　[答案] D

　　13.慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有

　　A.抑制免疫炎症反应

　　B.生长发育迟缓

　　C.对性腺轴的抑制

　　D.对甲状腺轴的抑制

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　14.应激时下列何种激素可降低

　　A.胰高血糖素

　　B.胰岛素

　　C.催乳素

　　D.ADH

　　E.β-内啡肽

　　[答案] B

　　15.应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?

　　A.参与血凝和纤溶的蛋白

　　B.参与激肽生成的蛋白

　　C.属于补体成分的蛋白

　　D.参与转运的蛋白

　　E.纤维连接蛋白

　　[答案] B

　　16.应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?

　　A.抑制蛋白酶

　　B.清除异物和坏死组织

　　C.抗感染,抗损伤

　　D.抑制纤溶

　　E.清除自由基

　　[答案] D

　　17.急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是

　　A.纤维蛋白原

　　B.C-反应蛋白

　　C.铜蓝蛋白

　　D.结合珠蛋白

　　E.α1-蛋白酶抑制剂

　　[答案] B

　　18.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是

　　A.急性期蛋白

　　B.CRH

　　C.热休克蛋白

　　D.糖皮质激素

　　E.肾上腺素

　　[答案] C

　　19.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是

　　A.心肌收缩力增强

　　B.血糖增加

　　C.心脑血流增加

　　D.儿茶酚胺增多

　　E.支气管扩张

　　[答案] D

　　20.下列哪一种说法是错误的?

　　A.机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素

　　B.昏迷病人对应激原都会出现应激反应

　　C.蓝斑投射区NE水平升高，机体出现紧张,专注程度也升高

　　D.HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪

　　E.HPA轴兴奋过度或不足都可以CNS的功能障碍,出现抑郁,厌食,甚至自杀倾向

　　[答案] B

　　21.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是

　　A.神经内分泌反应

　　B.免疫反应

　　C.急性期反应

　　D.热休克反应

　　E.适应性反应

　　[答案] A

　　22.应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?

　　A.心肌收缩力减弱

　　B.心率增快

　　C.心律失常

　　D.血管收缩

　　E.心肌耗氧增多

　　[答案] A

　　23.下列哪一种疾病属于应激相关疾病?

　　A.原发性高血压

　　B.动脉粥样硬化

　　C.冠心病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　24.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?

　　A.粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低

　　B.糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损

　　C.胃腔内H+向粘膜内反向弥散

　　D.酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低

　　E.胃粘膜合成前列腺素增多

　　[答案] E

　　25.应激影响机体情绪反应的主要结构基础是

　　A.下丘脑

　　B.间脑

　　C.中脑

　　D.大脑边缘系统

　　E.大脑皮质

　　[答案] D

　　26.急性应激时免疫系统可表现为

　　A.外周血吞噬细胞数目增多

　　B.C-反应蛋白减少

　　C.补体水平降低

　　D.外周血吞噬细胞活性降低

　　E.以上都是

　　[答案] A

　　27.慢性应激时血液系统的表现是

　　A.非特异性抗感染能力增强

　　B.血液粘度增高

　　C.红细胞沉降率增快

　　D.可有类似于缺铁性贫血的表现

　　E.以上都对

　　[答案] D

　　28.应激性溃疡形成的最基本条件是

　　A.胆汁返流

　　B.酸中毒

　　C.胃粘膜缺血

　　D.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散

　　E.碱中毒

　　[答案] C

　　29.应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过

　　A.感知病毒等非识别刺激

　　B.通过免疫防御反应清除有害刺激

　　C.免疫细胞可产生各种内分泌激素

　　D.激素进入体循环，产生内分泌激素样作用

　　E.以上都对

　　[答案] E

　　30.情绪心理应激所致原发性高血压的机制中不包括

　　A.交感-肾上腺髓质系统的兴奋

　　B.HPA激活

　　C.GC的作用

　　D.血液粘滞度增高

　　E.遗传易感性的激活

　　[答案] D