2019年临床执业医师病理生理学试题：第八章休克

　　第八章 休克

　　A型题

　　1. 微循环的营养通路是

　　A.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

　　B.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

　　C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉

　　D.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

　　E.微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉

　　[答案] D

　　2. 休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关?

　　A.儿茶酚胺

　　B.血管紧张素Ⅱ

　　C.前列环素(PGI2)

　　D.血栓素A2(TXA2)

　　E.垂体加压素

　　[答案] C

　　3. 休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的?

　　A.微动脉收缩

　　B.后微动脉收缩

　　C.毛细血管前括约肌收缩

　　D.动静脉吻合支收缩

　　E.微静脉收缩

　　[答案] D

　　4. 低阻力型休克最常见于下列哪一类休克?

　　A.失血性休克

　　B.心源性休克

　　C.创伤性休克

　　D.烧伤性休克

　　E.感染性休克

　　[答案] E

　　5. 休克的下列主要临床表现哪一项是错误的?

　　A.烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷

　　B.呼吸急促、脉搏细速

　　C.尿少或无尿

　　D.血压均下降

　　E.面色苍白

　　[答案] D

　　6. 休克时交感—肾上腺髓质系统处于

　　A.强烈兴奋

　　B.强烈抑制

　　C.先兴奋后抑制，最后衰竭

　　D.先抑制后兴奋

　　E.改变不明显

　　[答案] A

　　7. 休克初期(微循环缺血性缺氧期)组织微循环灌流的特点是

　　A.多灌少流，灌多于流

　　B.不灌不流，灌少于流

　　C.少灌少流，灌少于流

　　D.少灌少流，灌多于流

　　E.多灌多流，灌少于流

　　[答案] C

　　8. 大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是

　　A.机体对升压药物耐受性增强

　　B.血管平滑肌对升压药物失去反应

　　C.机体交感神经系统已处于衰竭

　　D.升压药使微循环障碍加重

　　E.机体丧失对应激反应的能力

　　[答案] D

　　9. 休克期(微循环淤血性缺氧期)微循环的灌流特点是

　　A.少灌少流，灌少于流

　　B.少灌多流，灌少于流

　　C.多灌少流，灌多于流

　　D.多灌多流，灌多于流

　　E.多灌多流，灌少于流

　　[答案] C

　　10. 休克时血压下降的主要发病机制是

　　A.心功能不全

　　B.交感神经过度兴奋后衰竭

　　C.血液中儿茶酚胺过低

　　D.微循环淤滞，组织灌流严重不足

　　E.外周动脉紧张度不足

　　[答案] D

　　11. 休克时正确的补液原则是

　　A.血压正常不必补液

　　B.“需多少，补多少”

　　C.补充丧失的部分液体

　　D.“失多少，补多少”

　　E.补液宁多勿少

　　[答案] B

　　12. 休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是

　　A.肝脏

　　B.胰腺

　　C.肺脏

　　D.脾脏

　　E.胃肠道

　　[答案] B

　　13. 心肌抑制因子的实质是

　　A.蛋白质

　　B.氨基酸

　　C.内毒素

　　D.活性的小分子多肽

　　E.脂多糖

　　[答案] D

　　14. 下列哪一种物质不能引起血管扩张?

　　A.腺苷

　　B.心肌抑制因子

　　C.缓激肽

　　D.组胺

　　E.内啡肽(endorphin)

　　[答案] B

　　15. 休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：

　　A.扩张小动脉

　　B.扩张微动脉

　　C.扩张后微动脉

　　D.扩张毛细血管前括约肌

　　E.扩张毛细血管后微血管

　　[答案] E

　　16. 休克时体内最强的扩血管物质为

　　A.PGI2

　　B.腺苷

　　C.缓激肽

　　D.组胺

　　E.PGF2α

　　[答案] A

　　17. 下列缩血管物质中作用最强的是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.血栓素A2

　　D.血管紧张素

　　E.加压素

　　[答案] C

　　18. 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为

　　A.疏通微循环，扩张小血管

　　B.稳定细胞膜和细胞器

　　C.阻断儿茶酚胺的有害作用

　　D.增强肝脏的解毒功能

　　E.提升血压

　　[答案] B

　　19. 失血性休克时最易受损的器官是

　　A.心

　　B.脑

　　C.肝

　　D.肺

　　E.肾

　　[答案] E

　　20. 休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的?

　　A.动脉血压过低，冠脉流量减少

　　B.酸中毒，高血钾抑制心肌

　　C.前负荷增大，心室搏出量减少

　　D.交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多

　　E.心肌抑制因子抑制心肌收缩

　　[答案] C