2018年临床执业医师考试考前密卷（三） _第3页

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　　以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

　　心室颤动

　　心室扑动

　　心房扑动

　　心房颤动

　　尖端扭转型室速

　　正确答案：E

　　42

　　P波消失，代之以均齐的“F”波

　　心室颤动

　　心室扑动

　　心房扑动

　　心房颤动

　　尖端扭转型室速

　　正确答案：C

　　43

　　急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为

　　休克

　　气促

　　晕厥

　　胸痛

　　心律失常

　　正确答案：D

　　44

　　直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑 的是

　　A. 直肠息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直肠癌

　　D. 直肠周围脓肿

　　E. 直肠炎

　　正确答案：A

　　45

　　.急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正确答案：C

　　46

　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽门梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊肿

　　E. 急性胃炎

　　正确答案：C

　　47

　　杀菌性抗结核药为

　　异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

　　异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲

　　异烟肼、利福平、链霉素

　　异烟肼、利福平、乙硫异烟胺

　　正确答案：D

　　48

　　患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院，做PPD 72小时后硬结直径20mm,红晕直径 30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是

　　接种卡介苗后反应

　　活动性结核病

　　局部注射后感染

　　免疫力增强记忆反应

　　其他分枝杆菌交叉感染

　　正确答案：B

　　49

　　6岁儿童正常收缩压约为

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正确答案：E

　　50

　　根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

　　右心室、左心室增大

　　右心房、右心室增大

　　右心室增大、肺动脉扩张

　　左心房、左心室增大

　　左心房、右心房增大

　　正确答案：D

　　51

　　破伤风病人最先受影响的肌群是 ( )

　　A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.颈肌

　　正确答案：D

　　52

　　诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

　　血沉和抗核抗体

　　抗核抗体和肌酐

　　尿素氮和蛋白电泳

　　ASO和补体C3

　　C反应蛋白和免疫球蛋白

　　正确答案：D

　　53

　　下述各类感染时的脓液特点为金黄色葡萄球菌感染 ( )

　　A脓液稠厚，色黄，不臭

　　B脓液稀薄，淡红色，量多

　　C脓液稠，有粪臭

　　D脓液淡绿色，有甜腥臭

　　E脓液具有恶臭

　　正确答案：A

　　54

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　上呼吸道感染

　　支气管炎

　　毛细支气管炎

　　支气管哮喘

　　支气管肺炎

　　正确答案：C

　　55

　　新生儿败血症最常见的并发症是 ( )

　　A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿

　　正确答案：C

　　56

　　患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是

　　该致病菌对头孢曲松耐药

　　并发硬膜下积液

　　合并败血症

　　并发脑积水

　　并发脑脓肿

　　正确答案：B

　　57

　　鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 ( )

　　A.颅中底的骨质破坏 B.大出血 C.局部压迫 D.吞咽障碍 E.呼吸障碍

　　正确答案：B

　　58

　　.治疗闭角型青光眼的首选药物是 ( )

　　A. 1%阿托品 B. 0.5%庆大霉素 C. 0.5%可的松 D.1%普鲁卡品 E.呋塞米

　　正确答案：D

　　59

　　患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为

　　可与牛奶同时服用

　　选用二价铁盐制剂口服

　　元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间

　　网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰

　　血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周

　　正确答案：A

　　60

　　13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为

　　不同程度的肺气肿

　　肺门淋巴结肿大

　　可见纵隔摆动

　　两肺粟粒状阴影

　　肺大叶性均匀实变

　　正确答案：A