2018年临床执业医师笔试全真模拟试题（十二） _第2页

　　21、男性患者，23岁，肛门口突起圆形肿物伴疼痛、坐立不安2天，检查肛缘可见直径2.5cm肿物，质地硬，呈紫暗色，触痛明显，最好的治疗方法为

　　A 局部封闭 B 应用抗生素 C 局部注射硬化剂 D 坐浴外涂药膏 E 血栓摘除术

　　答案：E

　　22、患者，男性，56岁。痔疮病史10余年。突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为

　　A 内痔嵌顿 B 外痔血栓形成 C 外痔合并感染 D 直肠息肉脱出 E 肛门旁皮下脓肿

　　答案：B

　　23、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

　　A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜外血肿

　　答案：E

　　24、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据

　　A 脑脊液含红细胞 B 意识障碍超过30分钟 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E CT有额部点状高密度灶

　　答案：D

　　25、患者女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

　　A 脑震荡 B 脑挫伤 C 急性硬膜外血肿 D 急性硬膜下血肿 E 脑内血肿

　　答案：B

　　26、男性，30岁，车祸致头部受伤，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

　　A 脑震荡 B 脑挫伤 C 轴索损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折

　　答案：D

　　27、女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

　　A 脑震荡 B 弥漫性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑内血肿 E 脑干损伤

　　答案：C

　　28、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是

　　A 脑震荡 B 头皮裂伤 C 开放凹陷性颅骨骨折 D 闭合性凹陷性颅骨骨折 E 头皮血肿

　　答案：D

　　29、有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征〔一)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是

　　A脑震荡

　　B 脑挫伤，脑脊液耳漏 C 颅底骨折，脑脊液耳漏 D 颅盖骨折，脑脊液耳漏 E 脑干损伤

　　答案：C

　　30、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在

　　A 颞部外伤局部有头皮血肿 B 枕部受伤，有软组织肿胀 C 伤后立即出现神经功能障碍 D 意识障碍进行性加深 E 头颅CT检查结果

　　答案：E

　　31、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。T：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

　　A 轻型闭合性颅脑损伤 B 中型闭合性颅脑损伤 C 重型闭合性颅脑损伤 D 轻型内开放性颅脑损伤 E 中型内开放性颅脑损伤

　　答案：E

　　32、男性，24岁，骑自行车跌伤后枕部2天，右耳后乳突部皮下瘀血斑，应首先考虑为

　　A 软组织挫伤 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑挫伤

　　答案：C

　　33、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

　　A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 抗生素治疗 C 安静卧床 D 防止便秘及上呼吸道感染 E 禁止腰穿

　　答案：A

　　34、女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行

　　A 头颅CT B 脑电图 C 脑血管造影 D 腰穿 E 头颅MBI

　　答案：A

　　35、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

　　A 头颅CT扫描，明确血肿部位 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液

　　答案：B

　　36、有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是

　　A 头皮挫伤 B 皮下血肿 C 骨膜下血肿 D 帽状筋膜下血肿 E 头皮下积液

　　答案：D

　　37、有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(一〕，头倾CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的

　　A 卧床休息 B 观察病情 C 给予止血药物 D 给子广谱抗生素 E 左外耳道冲洗

　　答案：E

　　38、有一名颅底骨折病人，哪项是正确的

　　A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等

　　答案：E

　　39、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清。头痛，下列哪项处理原则不可取

　　A 意识清，故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命体征等变化 C 作头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能

　　答案：A

　　40、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是

　　A 右顶枕部 B 右额颞部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹

　　答案：D