2018年临床执业医师笔试全真模拟试题（十一） _第5页

　　81、男性，68岁。半年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，5年前体格检查血压正常，吸烟每日10支，已40年。在体格检查中与作为下肢疼痛原因的腰椎间盘突出症最一致的发现是

　　A 腓肠肌压痛 B 直腿高举试验阳性 C 腿肌萎缩 D 下肢毛发稀少 E 体格检查正常

　　答案：B

　　82、患者女性，54岁，出现手指端针刺样疼痛、肿胀，首先应考虑

　　A 蜂窝织炎 B 脓性指头炎 C 脓肿 D 痈 E 甲沟炎

　　答案：B

　　83、青年男性，23岁。踢足球时被对方球员踩中左小腿1小时来医院就医。体检：一般状况好，左小腿中下1/3皮肤裂伤5cm，明显软组织损伤，可见白色的胫骨骨折断端穿破皮肤，出血不多。入院后首先应该进行的处理是

　　A 行气压止血带止试 B 行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢X片 C 详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室 D 石膏固定 E 跟骨结节牵引治疗

　　答案：B

　　84、男，27岁。右足癣处红肿热痛5天后出现右小腿5条纵行红线，有压痛。考虑诊断为

　　A 急性淋巴管类 B 丹毒 C 急性蜂窝织炎 D 急性淋巴结炎 E 气性坏疽

　　答案：A

　　85、患者，女，49岁，从高处跌下，头部着地，伤后眼眶周围出青紫淤血斑，从鼻孔不断流出血水，应诊断为

　　A 皮下血肿 B 硬膜外血肿 C 颅底骨折 D 骨膜下血肿 E 头皮挫伤

　　答案：C

　　86、患者男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑

　　A 气性坏疽 B 癫痫 C 破伤风 D 狂犬病 E 化脓性脑膜炎

　　答案：A

　　87、男，25岁，腰腿痛2年加重半月，跛行，左膝健反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，须拍X线片的理由中哪项是错误的

　　A 除外腰椎结核 B 除外腰椎骨肿瘤 C 除外脊柱的化脓性感染 D 明确椎间盘突出的部位及程度 E 除外腰椎骨折

　　答案：D

　　88、男，30岁，左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨，在应用抗生素的同时给予

　　A 死骨摘除术 B 切开引流 C 抗结核药物 D 刮除，植骨 E 穿刺抽脓

　　答案：B

　　89、50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

　　A 肩关节骨关节炎 B 肩周炎 C 肩关节结核 D 颈椎病 E 类风湿性关节炎

　　答案：B

　　90、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是

　　A 慢性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎

　　答案：E

　　91、男性，70岁。下楼时不慎摔上右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

　　A 普通X线片 B CT检查 C MRF检查 D 核骨扫描 E 关节造影

　　答案：A

　　92、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

　　A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆

　　答案：C

　　93、男性，70岁。下楼时不镇摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症是

　　A 脂肪检查 B 坐骨神经损伤 C 髋内翻畸形 D 股骨头缺血性坏死 E 髋关节周围创伤性骨化

　　答案：D

　　94、男，30岁，左膝关节疼痛5个月遂渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(十)、股四头肌萎缩。X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是

　　A 半月板损伤 B 髌韧带损伤 C 交叉韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 膝关节骨关节炎

　　答案：D

　　95、女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是

　　A 骨折未愈合 B 股骨头坏死 C 创伤性关节炎 D 髋关节感染 E 髋关节脱位

　　答案：B

　　96、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，医学影像科示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑

　　A 肝癌 B 急性肝炎 C 阿米巴性肝脓肿 D 细菌性肝脓肿 E 胆道感染

　　答案：D

　　97、患者，男，45岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，应诊断为

　　A 血栓性外痔 B 内痔脱出 C 息肉脱出 D 结缔组织外痔 E 内痔

　　答案：A

　　98、男性患者，46岁，大便时有肿物从肛门脱出，便后可自行回纳，件少量便血，症状反复发作5年，近1周来症状加剧，应诊断为

　　A 一期内痔 B 二期内痔 C 三期内痔 D 直肠脱垂 E 直肠息肉

　　答案：B

　　99、男，60岁，便秘、间断便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为

　　A 直肠部分脱出 B 肠完全脱出 C 外痔 D 血栓外痔 E 内痔脱出

　　答案：E

　　100、男性患者，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱

　　出。最可能的诊断是

　　A 直肠息肉

　　B 肛裂 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 肛瘘

　　答案：C