2018年临床执业医师笔试全真模拟试题（五）_第4页

　　61

　　患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃, 睑结膜充血，心率90次/分，两肺(-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC 21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是

　　青霉素过敏反应,立即停用

　　为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

　　为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

　　为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

　　链霉素过敏反应，即刻停用

　　正确答案：C

　　62

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

　　个人卫生习惯及饮食卫生状况

　　癫痫的发作情况

　　有无家族史

　　大便中有无排节片史

　　有无自身免疫病史

　　正确答案：A

　　63

　　确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X线钡餐检查

　　C. 大便潜血

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 血红蛋白测定

　　正确答案：D

　　64

　　下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脱氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正确答案：D

　　65

　　患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套

　　戴两副无菌手套，穿无菌手术衣

　　正确答案：C

　　66

　　混合感染时选用

　　窄谱抗生素

　　广谱抗生素

　　抑菌抗生素

　　杀菌性抗生素

　　联合应用抗生素

　　正确答案：E

　　67

　　施行肠外营养最严重的并发症是

　　气胸

　　空气栓塞

　　低钾血症

　　高血糖致高渗性非酮性昏迷

　　导管性脓毒症

　　正确答案：B

　　68

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正确答案：C

　　69

　　患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例应考虑的诊断为

　　唇部蜂窝织炎

　　唇痈

　　唇静脉瘤继发感染

　　唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　唇部脓肿

　　正确答案：D

　　70

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：E

　　71

　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：B

　　72

　　最重要的消化液是

　　A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液

　　正确答案：D

　　73

　　肝癌淋巴结转移最多的是

　　A. 主动脉旁淋巴结

　　B. 胰旁淋巴结

　　C. 胃旁淋巴结

　　D. 肝门淋巴结

　　E. 锁骨上淋巴结

　　正确答案：D

　　74

　　关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

　　多在中青年起病

　　起病多呈亚急性

　　常有意志行为增强

　　常出现关系妄想

　　预后较差

　　正确答案：E

　　75

　　腐蚀性食管灼伤

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：C

　　76

　　结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是

　　A. Dukes A期

　　B. Dukes A2 期

　　C. Dukes B 期

　　D. Dukes C 期

　　E. Dukes D 期

　　正确答案：B

　　77

　　不属于思维内容障碍的是

　　思维散漫

　　强迫思维

　　思维被洞悉

　　被控制妄想

　　钟情妄想

　　正确答案：A

　　78

　　患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　关节僵硬

　　缺血性肌挛缩

　　正确答案：E

　　79

　　高位离断肢体在常温下的再植时限为

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案：D

　　80

　　保存断肢错误的做法是

　　创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎

　　浸泡于抗生素溶液中

　　有大血管出血，可考虑用止血带止血

　　近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院

　　远距离用干燥冷藏的方法保存

　　正确答案：B