2018年临床执业医师笔试全真模拟试题（五）_第3页

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　　心绞痛发作时，可出现

　　体温升高

　　血沉加快

　　血清心肌酶谱增高

　　动脉血压增高

　　以上都不正确

　　正确答案：D

　　42

　　支气管扩张，常表现为

　　A. 指关节梭状畸形

　　B. 杵状指

　　C. 匙状甲

　　D. 浮髌现象

　　E. 肢端肥大

　　正确答案：B

　　43

　　严重挤压伤常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.钙血症

　　C.钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：A

　　44

　　杀菌性抗结核药为

　　异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

　　异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲

　　异烟肼、利福平、链霉素

　　异烟肼、利福平、乙硫异烟胺

　　正确答案：D

　　45

　　预防烧伤后器官并发症的基本方法是 ( )

　　A.及早清创

　　B.及时纠正低血容量，预防感染

　　C.尽早使用胃肠道营养

　　D.免疫增强疗法

　　E.使用大剂量抗生素

　　正确答案：B

　　46

　　下列哪项符合深二度烧伤的特点 ( )

　　A.伤及真皮浅层

　　B.剧痛、感觉过敏

　　C.需植皮后愈合

　　D. —般3〜4周愈合

　　E.愈后不留瘢痕

　　正确答案：D

　　47

　　4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有

　　前囟大

　　颅骨乒乓球感

　　枕秃

　　下肢弯曲

　　手足镯、肋屮珠

　　正确答案：B

　　48

　　骨折的X线检査下述哪项是正确的 ( )

　　A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节

　　B. X线摄片须包括正侧位

　　C. X线摄片须照特殊位

　　D. X线摄片须照健侧对比

　　E. X线摄片须照轴位片

　　正确答案：A

　　49

　　除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因 ( )

　　A.卵巢内分泌功能失调

　　B.与妊娠有关的子宫出血

　　C.生殖器炎症

　　D.生殖器肿瘤

　　E.损伤、异物和药物

　　正确答案：A

　　50

　　宫颈息肉可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：A

　　51

　　前庭神经炎的症状是 ( )

　　眩晕

　　听力减退

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　52

　　鼻疖禁挤压的主要原因是 ( )

　　A.鼻部血管丰富 B.鼻部淋巴丰富 C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦 D.感染易扩散

　　E.细菌毒力强

　　正确答案：C

　　53

　　患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T 38. 3℃，BP 106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛(+ )，反跳痛(-)，颈无抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC 27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是

　　流行性乙型脑炎

　　流行性脑脊髓膜炎

　　拒疾

　　中毒型痢疾

　　败血症

　　正确答案：D

　　54

　　13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为

　　支气管肺炎

　　大叶性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支气管哮喘

　　支气管炎

　　本题得分：1分

　　正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　55

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　热惊厥

　　药物中毒

　　化脓性脑膜炎

　　食物中毒

　　结核性脑膜炎

　　正确答案：C

　　56

　　14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现

　　发热

　　大便蛋花汤样

　　鼻塞和流涕

　　大便脓血样

　　脱水和酸中毒

　　正确答案：D

　　57

　　护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是 ()

　　A.治疗前2天嘱病人进半流质 B.治疗结束后嘱病人休息20〜30分钟

　　C.施源器放人病变部位后须固定好 D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移

　　E.放施源器前应两次清洁灌肠

　　正确答案：D

　　58

　　列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 ( )

　　A.月经期下腹部 B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C.带有人工心脏起搏器

　　D.机体极度衰弱者 E.高热病人

　　正确答案：B

　　59

　　钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是( )

　　A. 1 100 以上

　　B. 1 200 以上

　　C. 1 300 以上

　　D. 1 400 以上

　　E. 1 800 以上

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　考点3：钩端螺旋体病的实验室检查与治疗;

　　1.实验室检查

　　取病人早期血、脑脊液，中晚期尿作暗视野涂银染色镜检或培养阳性可确诊。

　　(1)血培养：适于早期病人。

　　(2)病原体分离

　　取血、尿、脑脊液等标本经差速离心集病原体后作暗视野直接镜检或原血片经改良镀银染色等方法直接检查病原体，阳性率在50%左右，有助于早期诊断。动物接种是一种分离病原体的可靠方法，动物接种阳性率较高，但所需时间较长。

　　(3)血清学检查

　　常用显微镜下凝集溶解试验有较高的特异性和灵敏性，凝集素>1：400为阳性，可持续数月至数年。间隔2周双份血清效价4倍以上为阳性。

　　2.治疗

　　钩体病的治疗首选青霉素，如对青霉素过敏，可选用氨基糖甙类如庆大霉素，使用青霉素治疗应从小剂量开始，青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U。青霉素治疗加重会引起治疗后加重反应，转为肺大出血型，一般发生于用药后0.5～4小时。针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗可选用氢化可地松。

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　　呼气末正压通气(PEEP)的作用是 ( )

　　A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压

　　C.增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性，增加功能残气量

　　E.降低呼吸作功，增加心排血量

　　正确答案：D