2018年临床执业医师笔试全真模拟试题（五）

　　1

　　糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为

　　A.协同作用

　　B.致敏作用

　　C.增强作用

　　D.允许作用

　　E.辅助作用

　　正确答案：D

　　2

　　lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

　　A.12

　　B.15

　　C.18

　　D.21

　　E.24

　　正确答案：B

　　3

　　DNA的一级结构是

　　多聚A结构

　　核小体结构

　　双螺旋结构

　　三叶草结构

　　E多核苷酸排列顺序

　　正确答案：E

　　4

　　关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的

　　胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　胆盐促进脂肪的吸收

　　胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

　　胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

　　正确答案：E

　　5

　　胆固醇是下列哪种化合物的前体

　　CoA

　　泛酸

　　维生素A

　　维生素D

　　维生素E

　　正确答案：D

　　6

　　人体生理学的任务是阐明人体

　　A.细胞的生命现象 B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系

　　D.体内的物理变化 E.正常功能活动的规律

　　正确答案：E

　　7

　　甘露醇利尿的基本原理是

　　A.肾小球滤过率增加 B.肾小管分泌减少 C.渗透性利尿

　　D.水利尿 E.增加清除率

　　正确答案：C

　　8

　　下列关于肺瘀血的叙述，哪一项是错误的

　　肺泡壁毛细血管扩张

　　肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

　　肺泡内有水肿液

　　可发生漏出性出血

　　常可见心力衰竭细胞

　　正确答案：B

　　9

　　支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

　　腺体分泌亢进及黏膜消除障碍

　　气道壁炎性细胞浸润

　　气道平滑肌痉挛

　　肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

　　气道黏膜水肿

　　正确答案：D

　　10

　　女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来 诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL 12μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括

　　A. 假小叶形成

　　B. 肝细胞气球样变性

　　C. 肝细胞点状坏死

　　D. 炎症细胞浸润

　　E毛细胆管内胆栓形成

　　正确答案：A

　　11

　　稀有血型输血或自身输血宜选 ( )

　　A.全血

　　B.浓缩红细胞

　　C.血浆

　　D.三洗红细胞

　　E. 冰冻红细胞

　　正确答案：E

　　12

　　患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病史，查体：血压 150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难的原因是

　　支气管哮喘

　　急性左心衰

　　急性心肌梗死

　　自发性气胸

　　气管异物

　　正确答案：E

　　13

　　患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分,P2 >A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部 X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是

　　肺功能

　　血气分析

　　胸部高分辨CT

　　超声心动图

　　支气管镜

　　正确答案：D

　　14

　　下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻 ( )

　　A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.沙丁胺醇(舒喘灵)E.氨茶碱

　　正确答案：D

　　15

　　患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理

　　不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

　　积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

　　选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

　　等待痰培养结果再做决策

　　作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

　　正确答案：B

　　16

　　下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是

　　A. 米诺环素

　　B. 多西环素

　　C. 四环素

　　D. 土霉素

　　E. 金霉素

　　正确答案：A

　　17

　　对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

　　A. 氨苄西林

　　B. 青霉素

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 利福平

　　E. 异烟肼

　　正确答案：D

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　　18

　　尖锐湿抚的病因是 ( )

　　A. HPV感染 B. HSV感染 C.CMV感染 D.衣原体感染 E.细菌感染

　　正确答案：A

　　19

　　患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是

　　血压增高，心率增快

　　尿量减少

　　血尿

　　孕妇患者出现早产

　　心悸，出汗

　　正确答案：C

　　20

　　患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是

　　痰细菌培养

　　痰抗酸染色

　　末梢血白细胞计数

　　上消化道造影

　　呼吸功能检查

　　正确答案：B