2018年临床执业医师试题库（401-500） _第5页

　　481. 下列烧伤的急救原则中，错误的是(D )

　　A、立即消除烧伤原因

　　B、热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴

　　C、就地简单保护创面

　　D、立即使用强效广谱抗生素预防感染

　　E、给伤员适当镇静、止痛

　　482. 关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的(E )

　　A、伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)

　　B、胶体和电解质的比例是0.5∶1，广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75

　　C、另加5%葡萄糖补充水分，成人为2000ml

　　D、第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半

　　E、第3个24小时，烧伤面积在50%以下者，可不给胶体和晶体

　　483. 关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确(C )

　　A、严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后

　　B、“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

　　C、临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

　　D、休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施

　　E、休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

　　484. 重度烧伤清创时，下列哪项是错误的(C )

　　A、清创前给予适量镇痛剂或安定药

　　B、将创面周围毛发剃除

　　C、创面大小水疱切开

　　D、污垢可用棉球轻轻拭

　　E、创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒

　　485. 男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是(C )

　　A、暴露疗法，使其痂下愈合

　　B、1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂

　　C、早期手术，大张自体植皮

　　D、中药脱痂后，促进愈合

　　E、用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

　　486. 关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的(D )

　　A、立即建立输液通道

　　B、留置导尿管，观察每小时尿量

　　C、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开

　　D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎

　　E、Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

　　487. 在烧伤的并发症中占首位的是(C )

　　A、肝功能衰竭

　　B、消化系统功能衰竭

　　C、肺部并发症

　　D、肾功能衰竭

　　E、心功能衰竭

　　488. 男，20岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%。入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为(C )

　　A、休克

　　B、蜂窝织炎

　　C、全身感染

　　D、烧伤创面脓毒症

　　E、二重感染

　　489. 男性，12岁，体重30kg。于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是(C )

　　A、口服饮料解渴

　　B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

　　C、加快补液速度

　　D、吸氧

　　E、加用广谱抗生素

　　490. .烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是(C )

　　A、胃酸分泌

　　B、胃粘膜前列腺素改变

　　C、粘膜灌流量减少和灶性缺血

　　D、粘膜屏障功能损伤

　　E、氧自由基产生和释放

　　491. 关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的(E )

　　A、无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

　　B、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

　　C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

　　D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

　　E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

　　492. 关于脑挫裂伤的叙述，下列错误的是(D )

　　A、临床表现在部分病人可无意识障碍

　　B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

　　C、腰穿脑脊液是血性

　　D、多数有中间清醒期

　　E、确诊常需CT扫描检查

　　493. 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳。有各种手术方法，最常用且较为有效的是(A )

　　A、血管重建(颅外-颅内血管搭桥)

　　B、颞肌直接贴敷于脑皮质表面

　　C、颞浅动脉直接放到脑皮质表面

　　D、大网膜移植

　　E、硬膜上动脉直接放到皮质表面

　　494. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述，以下哪项不正确(C )

　　A、切开应避开重要核团处

　　B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

　　C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

　　D、海绵状血管瘤出血时，手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

　　E、切除结核瘤时应防止脓液播散

　　495. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有(C )

　　A、右侧额极损伤

　　B、左侧额极损伤

　　C、左侧额中回后部损伤

　　D、左枕叶损伤

　　E、右颞叶损伤

　　496. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项(C )

　　A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

　　B、丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷

　　C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

　　D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

　　E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

　　497. 关于颅底骨折的叙述，下列哪项错误(C )

　　A、颅底X线检查可无阳性发现

　　B、依靠临床体征可以诊断

　　C、诊断需有脑脊液漏发生

　　D、单纯颅底骨折以保守治疗为主

　　E、脑脊液漏无须早期修补

　　498. 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于(C )

　　A、上颈段髓外硬脊膜内

　　B、上颈段脊髓内

　　C、下颈段髓外硬脊膜内

　　D、下颈段脊髓内

　　E、胸段脊髓内

　　499. 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术(B )

　　A、一级

　　B、一、二级

　　C、三、四级

　　D、五级

　　E、一至五级

　　500. 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是( A)

　　A、动静脉畸形切除术

　　B、供血动脉夹闭术

　　C、栓塞术

　　D、放射外科手术

　　E、观察