2018年临床执业医师考试心血管系统习题：第四单元 _第2页

　　二、A2

　　1、女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为

　　A、1级，高危

　　B、2级，高危

　　C、2级，很高危

　　D、1级，中危

　　E、1级，很高危

　　2、女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

　　A、高血压I级，低危组

　　B、高血压I级，高危组

　　C、高血压I级，很高危组

　　D、高血压I级，中危组

　　E、高血压Ⅱ级，低危组

　　3、女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于

　　A、正常血压范围

　　B、临界高血压

　　C、1级高血压

　　D、2级高血压

　　E、3级高血压

　　4、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+) ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

　　A、ACEI制剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、钙离子拮抗剂

　　D、利尿剂

　　E、脱水药

　　5、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

　　A、钙拮抗剂

　　B、ACEI

　　C、β受体阻滞剂

　　D、利尿剂

　　E、α受体阻滞剂

　　6、患者男性，40岁 。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选

　　A、β受体阻滞剂

　　B、利尿剂

　　C、神经节阻断剂

　　D、α受体阻滞剂

　　E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

　　7、男性，55岁。有轻度高血压。伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为

　　A、a受体阻滞剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、中枢抗交感神经药

　　E、血管收缩剂

　　8、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

　　A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

　　B、速尿，硝酸甘油

　　C、西地兰，速尿，硝普钠

　　D、甘露醇，降压灵，安定

　　E、酚妥拉明，氨茶碱

　　9、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

　　A、苄胺唑啉

　　B、卡托普利

　　C、硝普钠

　　D、肼苯哒嗪

　　E、硝苯地平

　　10、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

　　A、急性视盘病变

　　B、脑出血

　　C、恶性高血压

　　D、脑梗死

　　E、高血压脑病

　　11、某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是

　　A、利尿剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、a受体阻滞剂

　　D、钙离子拮抗剂

　　E、β受体阻滞剂

　　12、某高血压患者，伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选的药物是

　　A、β受体阻滞剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、a受体阻滞剂

　　D、钙离子拮抗剂

　　E、利尿剂

　　13、患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

　　A、索他洛尔

　　B、卡托普利

　　C、甲基多巴

　　D、硝苯地平

　　E、哌唑嗪

　　14、患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为

　　A、利尿剂

　　B、钙拮抗剂

　　C、ACEI

　　D、α受体阻滞剂

　　E、β受体阻滞剂?