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2018年临床执业医师内科学试题之原发性高血压

考试网   2017-10-29   【

  原发性高血压

  1.我国高血压流行病学调查显示以下哪个特征?

  A.城市发病率高于农村B.城市与农村发病率相仿

  C.东部地区高于西部地区,北方高于南方

  D.西部地区高于东部地区,南方高于北方E.无明显地域特征

  2.高血压的主要病理变化是:

  A.细小动脉痉挛及透明样变性B.粥样硬化

  C.大动脉痉挛、收缩D.中动脉痉挛、收缩

  E.动脉中层钙化

  3.我国原发性高血压最常见的并发症是:

  A.心肌梗死 B.脑卒中C.肾功能衰竭 D.糖尿病E.视网膜病变

  4.老年人高血压的临床表现具有下列哪项特征?

  A.主要以舒张压升高为主,易发生心力衰竭

  B.血压波动较大,容易有体位性低血压.容易发生心力衰竭

  C.血压脉差变小,容易发生体位性低血压

  D.容易出现心律失常和心衰E.没有明显特征

  5.老年人高血压中部分为单纯收缩期高血压,原因是:

  A.合并动脉粥样硬化 B.合并肾动脉狭窄

  C.大动脉弹性减退 D.阻力血管张力增加

  E.心排血量增加

  6.患者男性,25岁,半年来阵发性血压升高,发作时伴剧烈头痛、出汗、面色,苍白、心动过速,平时血压正常无症状,为明确诊断,应首选哪项检查

  A.测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇

  B.测定血浆肾素活性C.CT扫描和MRI检查

  D.测定24小时尿儿茶酚胺和VMAE.肾动脉造影

  7.患者男性,60岁,高血压病史30年。查体:血压165/105mmHg,心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进,心电图示左室肥厚与劳损,尿蛋白(+),血肌酐160mmol/L,眼底检查视网膜动脉变窄,应诊断为:

  A.高血压Ⅰ期 B.高血压Ⅱ期C.高血压Ⅲ期 D.急进型高血压E.高血压脑病

  8.在我国,引起肾血管性高血压最常见的原因是:

  A.动脉粥样硬化 B.大动脉炎

  C.肾动脉纤维肌性发育不良 D.狼疮性肾病

  E.嗜铬细胞瘤

  9.患者体检发现上肢血压升高,下肢血压明显低于上肢,腹主动脉搏动减弱,临床诊断应考虑以下哪种疾病?

  A.主动脉缩窄 B.慢性肾小球肾炎

  C.慢性肾盂肾炎 D.原发性醛固酮增多症

  E.皮质醇增多症

  10.下列哪项有助于皮质醇增多症的诊断?

  A.尿儿茶酚胺及VMA测定 B.肾素活性测定

  C.尿17-羟皮质类固醇测定 D.血糖测定

  E.以上都是

  11.诊断高血压性心脏病必须具备以下哪项?

  A.血压升高B.主动脉瓣区第二心音亢进

  C.心尖部收缩期杂音D.主动脉收缩早期喷射音

  E.左心室肥厚

  12.治疗高血压危象,首选下列哪一种药物治疗?

  A.倍他乐克 B.开搏通C.硝普钠 D.双氢克尿噻E.哌唑嗪

  13.症状性高血压最常见于:

  A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症

  C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾小球肾炎

  E.肾动脉狭窄

  14.确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查?

  A.上腹部血管杂音 B.肾动脉血管造影

  C.减压药物疗效不佳 D.患者多为年轻女性

  E.PRA降低

  15.患者女性,40岁,夜尿多,肢体无力,血压170/110mmHg,血钾3.0mmol/L,心电图示明显u波, PRA降低,尿钾增多,应考虑诊断:

  A.原发性醛固酮增多症

  B.嗜铬细胞瘤 C.肾动脉狭窄

  D.慢性肾盂肾炎 E.主动脉缩窄

  16.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,宜选用下列哪项治疗'

  A.β阻滞剂 B.双氢克尿噻C.利血平 D.巯甲丙脯酸E.硝普钠

  17.下列各种情况,哪种最适宜用多受体阻滞剂治疗?

  A.高血压伴血脂升高B.高血压伴心动过缓

  C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴明显心衰

  E.高血压伴肥厚梗阻性心脏病

  18.高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗?

  A.硫甲丙脯酸 B.β阻滞剂C.利血平 D.硝苯地平E.双氢克尿噻

  19.肾素主要由下列哪种细胞分泌?

  A.肾小管细胞 B.肾上腺球状带细胞

  C.肾小球旁细胞 D.肾间质

  E.肾上腺网状带细胞

  20.高肾素活性型高血压,宜选用下列哪种药物治疗?

  A.利尿剂 B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂 D.硝酸甘油E.巯甲丙脯酸

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