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2018年临床执业医师内科学试题之心律失常

考试网   2017-10-27   【

  心律失常

  1.最易引起心房颤动的疾病是:

  A.冠心病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  C.甲亢性心脏病 D.高血压性心脏病

  E.缩窄性心包炎

  2.治疗快速心房颤动.使心室率减慢应首选:

  A.奎尼丁 B.普萘洛尔C.洋地黄 D.利多卡因E.维拉帕米

  3.治疗剂量洋地黄的作用是:

  A.减慢房颤病人的心房率B.使房颤转为窦性心律

  C.减慢房颤病人的心室率D.增加心室肌自律性和兴奋性

  E.同时减慢房颤病人的心房率和心室率

  4.心房扑动最有效的治疗是:

  A.奎尼丁 B.昔蒂洛尔C.维拉帕米 D.毛花甙丙E.直流电复律

  5.下列哪些心律失常禁用维拉帕米?

  A.室性早搏 B.阵发性室上速

  C.快速心房颤动 D.预激综合征伴心房颤动

  E. Q-T延长的扭转型室速

  6.洋地黄中毒常见的心电图表现是:

  A.室早二联律 B.窦性心动过速

  C.ST-T段改变呈鱼钩状 D.QT间期缩短

  E.Ⅱ度房室传导阻滞

  7.女,32岁,患风湿性心脏病.二尖瓣狭窄伴关闭不全,感心悸、气短、下脂浮肿。每天服地高辛0.25mg,双氢克尿噻12.5mg 2个月,查心电图示室性早搏,二联律。首选哪种治疗措施?

  A.慢心律B.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

  C.钾盐 D.利多卡因E.普萘洛尔

  8.由于激动传导异常所致的心律失常是:

  A.心房颤动 B.心室颤动C.窦性心律不齐

  D.结性心律E.预激综合征

  9.预激综合征患者常伴发:

  A.室性心动过速 B.室上性心动过逮

  C.第一度房室传导阻滞 D.完全性房室传导阻滞

  E.心房纤颤

  10.电复律的绝对适应证是:

  A.心房颤动 B.心房扑动

  C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动

  E.预激综合征伴快速心房颤动

  11.心电图鉴别室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速,下列哪项最有帮助?

  A.QRS宽大畸形≥0.11B.心室率220次/分

  C.房室分离,有室性融合波D.心室率绝对不规则

  E.V1导联呈rsR’

  12. 下列情况不宜使用电复律的是:

  A.洋地黄中毒患者出现室性心动过速

  B.急性心肌梗死合并室性心动过速

  C.原发性扩张型心肌病合并室性心动过速

  D.心脏手术过程中出现室性心动过速

  E.室性心动过速伴严重血流动力学障碍

  13.下列抗心律失常药物不属于抑制膜反应性药物的是:

  A.奎尼丁 B.乙胺碘呋酮C.苯妥英钠 D.普鲁卡因酰胺E.利多卡因

  14. 女性,26岁,突然发作心慌、心悸30分钟,心率160次/分,第一心音强度一致。ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P波,治疗首选哪种药物?

  A.普鲁卡因酰胺 B.利多卡因C.普罗帕酮 D.维拉帕米E.胺碘酮

  15.男性,58岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院第二天发生心房颤动,心室率180次/分,血压80/60mmHg,患者气急、胸痛,宜选用哪项治疗措施'

  A.同步电击除颤 B.静脉注射毛花甙丙

  C.静脉注射多巴胺 D.静脉注射美多心安

  E.静脉注射胺碘酮

  16.男性,71岁,急性下壁心肌梗死,入院后突然意识丧失、抽搐,Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施?

  A.抗凝治疗 B.阿托品

  C.异丙肾上腺素 D.硝酸甘油

  E.安装临时起搏器

  17.女性,24岁,患病毒性心肌炎1个月,24'时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性第二度I型房室传导阻滞.心率为50次/分,此时的处理是:

  A.人工心脏起搏 B.激素治疗C.继续观察

  D.干扰素治疗E.异丙肾上腺素静脉点滴

  18.女性,25岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年,十月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢,目前心率控制在70~80次/分,心律绝对不规则,血沉与抗"O"均正常,该患者下一步应考虑的治疗措施是:

  A.停用洋地黄观察 B.药物或电复律

  C.继续用地高辛控制心室率 D.地高辛加普萘洛尔治疗

  E.地高辛加糖皮质激素治疗

  19.患者男性,22岁,因突发心悸、气急10小时人院,心电图示快速房颤,体检:心率180次/分,胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤.有先心室缺.分析发作时及以往的心电图,其特点为:①P波消失;②QRS波宽大,其起始部模糊顿挫,形成Delta波;③R-R间期不等;④V1、V2呈rs型,V5、V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的

  A.洋地黄 B.奎尼丁C.双异丙吡胺D.胺碘酮E.电复律

  20.患者男性,57岁,因发作性心前区疼痛3周住院,住院后3小时突感心悸、气短,血压为90/70mmHg,心率167次/分,ECG:P波看不清.R-R间期稍不均匀,QRS波时限为0.12秒,药物治疗首选:

  A.毛花甙丙 B.普萘洛尔C.苯妥英钠 D.利多卡因E.维拉帕米

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