2017年临床执业医师考试考前预测试题及答案（二十）

　　201. 单选念珠菌感染____

　　A. 黄色脓性痰

　　B. 黄绿色或翠绿色痰

　　C. 微黄奶酪样痰

　　D. 痰粘稠牵拉成丝

　　E. 水样痰，内含粉皮样物

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　202. 单选下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

　　A. 多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

　　B. 起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

　　C. 皮肤潮湿多汗，呼吸正常

　　D. 脉搏饱满，血压稍高

　　E. 尿糖阴性，尿酮阴性

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是糖尿病高渗性昏迷，起病慢，早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，病人表情迟钝，进行性嗜睡、幻觉、震颤、抽出等，数日后渐入昏迷状态。

　　203. 单选有关腹水的性质，结核性腹膜炎：

　　A. 血性

　　B. 乳糜性

　　C. 渗出液

　　D. 漏出液

　　E. 介于渗、漏之间

　　答案: C

　　解析: 答案为C。结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106/L，以淋巴细胞为主。肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹水性质介于渗、漏之间;结核性腹膜炎腹水为渗出性。

　　204. 单选血吸虫性肝硬化的病理类型是

　　A. 小结节性肝硬化

　　B. 大结节性肝硬化

　　C. 大小结节混合性肝硬化

　　D. 再生结节不明显性肝硬化

　　E. 以上都不是

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期，是由虫卵大量沉积引起。血吸虫性肝硬化与肝炎肝硬化不同之处在于，大部分为小结节性肝硬化，少数为混合性肝硬化，但其再生结节不明显，晚期营养不良可加重肝细胞的损害。

　　205. 单选一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者____

　　A. 皮肤呈黄绿色

　　B. 皮肤呈金黄色

　　C. 皮肤呈柠檬色

　　D. 胆囊坚硬而不规则

　　E. 胆囊光滑

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　206. 单选胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确____

　　A. 绞窄性痛-肺梗死

　　B. 闷痛-肺癌

　　C. 撕裂痛-带状疱疹

　　D. 刀割样痛-干性胸膜炎

　　E. 尖锐刺痛-心绞痛

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　207. 单选抑制肠道细菌生长，减少氨的形成____

　　A. 乳果糖

　　B. 左旋多巴

　　C. 肾上腺皮质激素

　　D. 溴隐亭

　　E. 新霉素

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　208. 单选治疗肝硬化并上消化道出血____

　　A. 休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂

　　B. 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C. 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

　　D. 休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

　　E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　209. 单选脑出血最主要的原因是____

　　A. 先天性血管畸形

　　B. 动脉瘤

　　C. 脑肿瘤

　　D. 高血压合并动脉硬化

　　E. 抗凝治疗或溶栓治疗

　　答案: D

　　解析: 理由是脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。

　　210. 单选治疗肝硬化腹水____

　　A. 休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂

　　B. 休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

　　C. 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

　　D. 休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

　　E. 休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　211. 单选男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是____

　　A. 粘膜糜烂

　　B. 粘膜出血

　　C. 粘膜中性粒细胞增多

　　D. 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

　　E. 粘膜有过形成

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　212. 单选男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起____

　　A. 肝性脑病

　　B. 肝肾综合征

　　C. 低钾性碱中毒

　　D. 低血容量，乏氧

　　E. 上消化道出血

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　213. 单选男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

　　A. 血清胃泌素测定

　　B. b型超声检查

　　C. x线胃肠钡餐

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 胃液分析

　　答案: D

　　解析: 咖啡色胃内容物提示有出血，应胃镜检查是否有出血点!且胃镜可在直视下止血。

　　214. 单选肝掌、蜘蛛痣是由于

　　A. 雌激素增多

　　B. 雄激素增多

　　C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调

　　D. 肝细胞进行性或广泛坏死

　　E. 醛固酮增多

　　答案: A

　　解析: A。肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。

　　215. 单选肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为____

　　A. 加强保肝治疗

　　B. 应用左旋多巴

　　C. 弱酸溶液洗肠

　　D. 复方氨基酸静点

　　E. 纠正酸碱平衡

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　216. 单选感染过程的5种表现形式中最常见的是____

　　A. 病原体被清除

　　B. 隐性感染

　　C. 显性感染

　　D. 病原携带状态

　　E. 潜伏性感染

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　217. 单选急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

　　A. 溶血性链球菌

　　B. 流感嗜血杆菌

　　C. 肺炎链球菌

　　D. 葡萄球菌

　　E. 铜绿假单胞菌

　　答案: A

　　解析: 此题考查的是咳嗽咳痰的病因。急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。

　　218. 单选下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

　　A. 拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

　　B. 茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

　　C. 抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

　　D. 钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

　　E. 色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是抗胆碱能类药物可与乙酸胆碱竞争胆碱能受体。通过与胆碱能受体结合，抑制乙酰胆碱分泌，即抑制鸟苷酸活化酶，从而抑制GTP转化为CGMP，起着稳定肥大细胞及其他炎症细胞的作用。抑制炎性介质释放，从而松驰气道平滑肌，引起支气管扩张。抗胆碱药还可抑制哮喘病迷走神经兴奋时引起的气道粘膜分泌过多，使气道分泌物减少。

　　219. 单选原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感____

　　A. X线肝血管造影

　　B. CT肝动脉碘油造影

　　C. CT肝动脉造影

　　D. 放射性核素肝显像

　　E. X线门静脉造影

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　220. 单选对消化性溃疡有确诊价值的检查是____

　　A. 幽门螺杆菌检查

　　B. 胃酸分析

　　C. 胃镜检查

　　D. X线钡餐检查

　　E. 粪隐血试验

　　答案: C

　　解析: 暂无解析