2017年临床执业医师笔试强化试题及答案（4） _第4页

　　61、若r=0.8，且P<0.05，则可以认为两变量x与y

　　A、有一定关系

　　B、有确定性关系

　　C、有正相关关系

　　D、有因果关系

　　E、没有关系

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　r是反映两个变量线性关系的方向和密切程度的指标，r没有单位。 r值为正，说明变量X和Y之间为正相关关系，即变量X和Y之间为正相关关系，即变量X和Y的变化趋势是同向的。r值为负，说明变量X和Y的为负相关关系，表明X和Y之间呈反方向变化。r的绝对值等1，为完全相关。r的绝对值越接近1，线性关系越密切。反之，越接近0，线性关系越不密切。

　　【该题针对“医学统计学-直线相关和回归”知识点进行考核】

　　62、主要的产热营养素是

　　A、蛋白质

　　B、脂肪

　　C、碳水化合物

　　D、维生素

　　E、纤维素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　碳水化合物生理功能：碳水化合物包括食物中的淀粉、单糖、双糖和膳食纤维。是热能的主要来源，也是构成机体组织成分的重要物质。对蛋白质有节约作用，且有护肝解毒作用。膳食纤维有促进肠蠕动，刺激消化腺分泌，防便秘和肠癌作用。

　　【该题针对“临床预防服务-合理营养指导”知识点进行考核】

　　63、在下列石棉肺诊断依据中，哪项不是主要依据

　　A、症状和体征特点

　　B、痰中检出石棉小体

　　C、X线胸片变化与胸膜改变

　　D、肺功能明显降低

　　E、职业史

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及X线胸片变化与胸膜改变。痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标。

　　【该题针对“社区公共卫生,社区公共卫生-职业卫生服务与职业病管理”知识点进行考核】

　　64、原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于哪个部位

　　A、表皮组织

　　B、真皮组织

　　C、末梢神经

　　D、骶神经节

　　E、淋巴组织

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　生殖器疱疹，它是由单纯疱疹病毒感染引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒长期潜伏于骶神经节，机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜伏病毒激活而复发。

　　【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】

　　65、孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

　　A、氧氟沙星

　　B、红霉素

　　C、头孢曲松

　　D、青霉素

　　E、多西环素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　孕妇生殖道感染沙眼衣原体应该积极治疗，以防止感染胎儿。红霉素可以用于孕妇沙眼衣原体感染的治疗，安全性较好。

　　【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】

　　66、淋病的特点，错误的是

　　A、病原体为革兰阴性双球菌

　　B、以性传播为主

　　C、是世界上发病率最高的性传播疾病

　　D、易侵袭黏膜

　　E、感染最早期表现为阴道炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在女性，通常在感染后7～12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛、尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

　　【该题针对“性传播疾病-淋病”知识点进行考核】

　　67、梅毒的病原体是

　　A、病毒

　　B、细菌

　　C、衣原体

　　D、支原体

　　E、螺旋体

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　梅毒螺旋体感染导致梅毒。

　　【该题针对“性传播疾病-梅毒”知识点进行考核】

　　68、以下哪项不是HIV主要感染的细胞

　　A、小神经胶质细胞

　　B、单核-吞噬细胞

　　C、CD4+淋巴细胞

　　D、B淋巴细胞

　　E、枯否细胞

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　艾滋病的发病机制仍不清楚，一般认为主要是HIV侵入人体后，在直接细胞毒性作用和免疫病理作用下，以CD4+淋巴细胞为主的多种细胞(CD8+T细胞、单核一吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞、小神经胶质细胞等)功能受损和大量破坏，导致机体细胞免疫缺陷，促使机体并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。

　　【该题针对“常见传染病-艾滋病”知识点进行考核】

　　69、对于疑似中毒性细菌性痢疾的确诊，应进一步检查

　　A、头部CT

　　B、血常规

　　C、脑脊液

　　D、脑电图

　　E、粪常规

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对疑似病例，可用冷盐水灌肠，取便化验。

　　【该题针对“常见传染病-流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

　　70、流行性出血热的并发症不包括

　　A、ARDS

　　B、消化道出血

　　C、肾脏自发性破裂

　　D、早期低血压休克

　　E、血压升高，颅内出血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应该是低血压休克期，而非“早期”低血压休克期。

　　【该题针对“常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热)”知识点进行考核】

　　71、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是

　　A、机会性感染

　　B、潜伏性感染

　　C、隐性感染

　　D、显性感染

　　E、病原携带状态

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考的是潜伏性感染的定义：即病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

　　【该题针对“传染病总论”知识点进行考核】

　　72、可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现

　　A、锋电位

　　B、阈电位

　　C、负后电位

　　D、局部电位

　　E、正后电位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现局部电位。

　　【该题针对“细胞的基本功能”知识点进行考核】

　　73、正常月经周期中雌激素出现的第一次高峰在

　　A、排卵前一天

　　B、月经第一天

　　C、月经第二天

　　D、月经结束

　　E、来月经前一天

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卵泡期开始，血中雌激素和孕激素水平均很低，对FSH和LH分泌的反馈一直作用较弱，FSH和LH浓度逐渐升高。在FSH和LH的作用下，排卵期前一周左右，卵泡合成的雌激素明显增加，使血中FSH下降(对垂体的负反馈作用)，其浓度仍不断升高。雌激素由于局部正反馈作用，其浓度仍不断升高，在排卵前一天达第一次高峰。

　　【该题针对“生殖”知识点进行考核】

　　74、肾小球有效滤过压与什么无关

　　A、肾小球毛细血管静水压

　　B、囊内液胶体渗透压

　　C、血浆胶体渗透压

　　D、组织液静水压

　　E、肾小囊内压

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

　　【该题针对“尿的生成和排出”知识点进行考核】

　　75、在测量基础代谢率时，正确的做法是

　　A、受试者无精神紧张和肌肉活动

　　B、室温不限高低，但要求恒定不变

　　C、测量前一天晚上的饮食不受任何限制

　　D、受试者应处于睡眠状态

　　E、测量可在24小时内任何时刻进行

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20~25℃。

　　【该题针对“能量代谢和体温”知识点进行考核】

　　76、下列哪一项具有胃粘膜保护作用

　　A、胃酸/胃蛋白酶

　　B、前列腺素

　　C、胆盐

　　D、胰酶

　　E、药物(NSAID)

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺素属于胃十二指肠黏膜防卫因子。可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀，具有细胞保护作用。

　　【该题针对“消化和吸收”知识点进行考核】

　　77、某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是

　　A、多尿

　　B、少尿

　　C、尿失禁

　　D、尿潴留

　　E、尿频

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。

　　【该题针对“神经系统的功能”知识点进行考核】

　　78、糖尿出现时，全血血糖浓度至少为

　　A、180mg/dl

　　B、200mg/dl

　　C、500mg/dl

　　D、1200mg/dl

　　E、1500mg/dl

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾糖阈。肾糖阈为180mg/dl。

　　【该题针对“尿的生成和排出”知识点进行考核】

　　79、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是

　　A、促进精子生长发育

　　B、抑制蛋白质合成

　　C、促进副性征的出现

　　D、促进骨骼生长

　　E、维持正常性欲

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲;②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育;③促进精子的生成。

　　【该题针对“生殖”知识点进行考核】

　　80、核酸中含量相对恒定的是

　　A、氧

　　B、氮

　　C、镁

　　D、碳

　　E、磷

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位)，它的磷含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。

　　【该题针对“核酸的结构与功能”知识点进行考核】