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2017年临床执业医师笔试强化试题及答案(19)

考试网   2017-07-10   【

  一、A1型题

  1. 双胎的处理下列哪项是正确的

  A 妊期如无并发症,则按单胎处理

  B 第一儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二儿自然分娩

  C 任何情况下,一胎儿死亡,均需终止妊娠

  D 第一儿娩出后静注缩宫素

  E 如第一程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴

  2. 双卵双胎的性别和血型

  A 一定相同

  B 一定不同

  C 可以相同也可以不同

  D 性别不同,血型相同

  E 性别相同,血型不同

  3. 关于双卵双胎的说法不正确的是

  A 所有双卵双胎血型完全相同

  B 两个受精卵可形成自己独立的胎盘,胎囊

  C 胎盘,胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起

  D 两者间的血液循环不相通

  E 胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成

  4. 单卵双胎的性别和血型

  A 一定相同

  B 一定不同

  C 可以相同也可以不同

  D 性别不同,血型相同

  E 性别相同,血型不同

  5. 关于单卵双胎的说法不正确的是

  A 受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜

  B 受精卵在晚期囊胚分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜

  C 受精卵在受精后第9~13日分裂时,则形成单羊膜囊

  D 受精卵在受精后第13日上分裂时,则可能形成联体儿

  E 以上说法均不对

  二、B1型题

  (6~8题共用备选答案)

  A 桑椹期

  B 囊胚期

  C 原始胚盘形成期

  D 羊膜囊已形成时期

  E 三胚层期

  6. 两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层

  7. 形成不同程度,不同形形式的联体双胎

  8. 两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊

  (9~10题共用备选答案)

  A 头位-头位

  B 臀位-头位

  C 头位-臀位

  D 横位-臀位

  E 头位-横位

  9. 哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩

  10. 双胎妊娠的哪种胎方位易发生抬头交锁

  三、A2型题

  11. 32岁,初孕妇,孕38周.查体:血压105/65mmHg.骨盆正常,宫高38cm.腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露.有关产程的处理.下列哪项是错误的

  A 严密观察产程进展

  B 第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

  C 第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

  D 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

  E 第二儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克

  12. 24岁初孕妇,38周双胎妊娠,第一胎儿为足先露,应建议行何种方法终止妊娠

  A 静滴缩宫素

  B 人工破膜

  C 口服米索前列醇

  D 剖宫产

  E 经阴助产

  13. 35岁初孕妇,孕20周,双胎妊娠,除下列哪项因素外均应向病人交代

  A 孕期加强营养

  B 预防贫血和妊高征

  C 孕晚期避免过劳

  D 减少产前检查次数

  E 腹部突然增大及浮肿明显应就诊

  14. 30岁初孕妇,39周妊娠,双胎合并妊高征。产程进展顺利,第一胎儿娩出后,突然出现持续腹痛,子宫体板硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了

  A 子宫破裂

  B 前置胎盘

  C 胎盘早剥

  D 羊水栓塞

  E 先兆子宫破裂

  15. 27岁初孕妇,39+2周双胎妊娠。PE: Bp 115/65mmHg ,P 82次/分,骨盆正常,宫高39cm,腹围115cm,一头一臀先露,胎心136/150次/分,下列哪项是错误的

  A 第二胎娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

  B 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

  C 第一胎娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

  D 胎儿娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

  E 双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

  四、A4型题

  (16~21题共用题干)

  24岁初孕妇, 37周妊娠, 早孕反应较重, 近2周来腰酸背痛, 呼吸困难,胃部饱满, 纳少,行走不便. 查体:宫高41cm, 腹围105cm, 触及多个小肢体, 分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别是138次/分,148次/分。

  16. 首先考虑何种诊断

  A 巨大胎儿

  B 羊水过多

  C 双胎妊娠

  D 胎儿畸形

  E 前置胎盘

  17. 首选种辅助检查手段

  A B超

  B 腹部X线拍片

  C OCT试验

  D NST

  E MRI扫描

  18. 除下列哪项外均应向病人交代

  A 加强营养

  B 避免过劳

  C 绝对卧床休息

  D 定期产前检查

  E 预防贫血和妊高征

  19. (假设信息)如果于妊娠37周时发现双胎合并有急性羊水过多,腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适,则正确的处理是

  A 经腹穿刺放羊水

  B 予保胎药物

  C 予吲哚美辛治疗

  D 观察

  E 终止妊娠

  20. (假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是

  A 严密观察产程进展

  B 严密观察胎心,胎位变化

  C 注意子宫收缩情况

  D 做好抢救新生儿的准备

  E 以上均需注意

  21. (假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是

  A 胎盘侧脐带必须立即夹紧

  B 行阴道检查,了解第二个胎儿先露部

  C 助手应在腹部将第二个胎儿固定纵产式

  D 若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进于宫收缩

  E 无需在腹部将第二个胎儿固定

  参考答案

  1. B 2. C 3. A 4. A 5. E 6. A 7. C 8. B 9. D 10. B

  11. B 12. D 13. D 14. C 15. C 16. C 17. A 18. C 19. E 20. E 21. E

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