2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（501-600）_第9页

　　581、腹膜炎最主要的体征是

　　A 腹胀 B 腹式呼吸减弱或消失 C 压痛、反跳痛和肌紧张 D 有移动性浊音 E 肠鸣音减弱或消失

　　答案：C

　　解析：腹膜炎最主要的体征是腹膜炎引起的腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

　　582、5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先采取下列哪项措施

　　A 暂不手术 B 禁忌手术 C 紧急手术 D 择期手术 E 及早手术

　　答案：A

　　解析：腹股沟斜疝可复性强，6个月以下婴儿可暂不手术。困为腹肌随身体生长，可逐渐强壮，有自行消失可能。采用棉线柬带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝突出即可。

　　583、继发性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A 腹痛、腹胀 B 腹膜刺激征 C 叩出移动性浊音 D 肠鸣音消失 E 高热、脉快、疲乏

　　答案：B

　　解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

　　584、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

　　A 子宫小于妊娠月份 B 胎位不易摸清 C 宫体硬如板状 D 不易发生胎位异常 E 枕先露者胎头高浮

　　答案：E

　　解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

　　585、小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过

　　A 增强细胞免疫 B 增强体液免疫 C 促进白细胞的吞噬能力 D 提高lgG水平 E 促进干扰素的形成

　　答案：A

　　解析：复种卡介苗，主要是通过增强细胞免疫，维持机体对结核菌的免疫力，选项A是正确的。

　　586、在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是

　　A 使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开 B 提供5.末端作为合成新DNA链的起点 C 提供5.末端作为合成新RNA链的起点 D 提供3.-OH末端作为合成新DNA链的起点 E 提供3.-OH末端作为合成新RNA链的起点

　　答案：D

　　解析：复制过程由RNA引物提供3.-OH末端，与底物DNTP的5.-P生成磷酸二酯键。

　　587、复合溃疡是指同时有

　　A 胃大、小弯溃疡 B 胃与十二指肠溃疡 C 胃体、胃窦溃疡 D胃底与胃小弯溃疡 E 胃小弯与幽门管溃疡

　　答案：B

　　解析：复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡。

　　588、辅酶在酶促反应中的作用是

　　A 运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团

　　答案：A

　　解析：辅酶起运载体作用，如辅酶Ⅰ(NAD+)起运载H+的作用。

　　589、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重

　　A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍

　　答案：D

　　解析：服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。

　　590、大便潜血试验呈持续阳性常提示

　　A 急性胃粘膜病变 B 胃溃疡 C 十二指肠球部溃疡 D 慢性萎缩性胃炎 E 胃癌

　　答案：E

　　解析：粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时(如胃癌)常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法，而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。