2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（501-600）_第4页

　　531、与输入血液质量有关的早期输血反应为

　　A 酸碱平衡失调 B 过敏反应 C 出血倾向 D 丙型肝炎 E 疟疾

　　答案：B

　　解析：过敏反应是由于患者对血中蛋白类物质过敏或者是患者多次输注血浆制品，体内产生抗体。因此与输入血液的质量有关。

　　532、引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是

　　A 肺炎衣原体 B 军团菌 C 肺炎支原体 D 副黏病毒 E 新型冠状病毒

　　答案：E

　　解析：冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第I组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎(亦称间质性肺炎)。2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎一一严重急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+及CO4+T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起，并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%~6

　　533、冠心病心绞痛发作的典型部位是

　　A 胸骨体下段之后 B 心前区 C 心尖部 D 剑突下 E 胸骨体中、上段之后

　　答案：E

　　解析：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。

　　534、不属于冠心病主要危险因素的是

　　A 吸烟 B 高血压 C 酗酒 D 年龄 E 高胆固醇血症

　　答案：C

　　解析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5个备选答案中只有酗酒不是。

　　535、骨折愈合的第三期是

　　A 血肿机化演进期 B 原始骨痂形成期 C 骨痂改造塑形期 D 膜内化骨吸收期 E 软骨化骨吸收期

　　答案：C

　　解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

　　536、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据

　　A 有慢性失血史 B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C 转铁蛋白饱和度降低 D 血清铁降低 E 骨髓小粒可染铁消失

　　答案：E

　　解析：骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。

　　537、关于骨肉瘤的叙述不正确的是

　　A 高度恶性的骨肿瘤 B 多发生在年轻人 C 起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D 多见于骨髓生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E 以上叙述都不对

　　答案：E

　　解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

　　538、坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90度，应属哪种类型骨盆

　　A 扁平骨盆 B 漏斗骨盆 C 均小骨盆 D 类人猿型骨盆 E 骨软化病骨盆

　　答案：B

　　解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<5cm，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm，耻骨弓角<90度，坐骨切迹宽度变窄。

　　539、在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

　　A 局部引流 B 多次抽脓并注入抗生素 C 脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 D 局部固定防止病理骨折 E 联合使用大量抗生素

　　答案：A

　　解析：骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500ml~2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

　　540、股疝最常用的手术方法是

　　A Ferguson法 B Halsted法 C Bassini法 D Shouldice法 E McVay法

　　答案：E

　　解析：股疝最常用的手术方法是McVay法。常考疝修复方法小结：儿童患腹股沟疝，首选的术式是单纯疝囊高位结扎术。修复腹股沟管前壁最常用的手术方法是Ferguson法。修复腹股沟管后壁最常用的手术方法是Bassinii法。