2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（501-600）_第5页

　　541、关于股疝的叙述不正确的是

　　A 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B 多见于中年以上的妇女 C 透光试验不透光 D 易发生嵌顿和绞窄 E 发生嵌顿则应不宜紧急手术

　　答案：E

　　解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人，尤其是中年女病人，应注意检查有无股疝。应及早行病修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。

　　542、股骨头骨软骨病的病理分期是

　　A 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期 B 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期 C 缺血期、变形期、愈合期 D 缺血期、坏死期、愈合期 E 缺血期、骨髓破坏期、愈合期

　　答案：A

　　解析：股骨头骨髓发生缺血后，可以有以下四个病理发展过程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

　　543、关于股骨颈骨折的描述不正确的是

　　A 好发于老年女性 B 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D 内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E 一般需要手术切开复位内固定

　　答案：D

　　解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(pauwel角)，大于50度者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高;小于30度者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

　　544、属于酸性氮基酸的是

　　A 半胱氨酸 B 苏氨酸 C 苯丙氨酸 D 谷氨酸 E 组氨酸

　　答案：D

　　解析：谷氨酸除含α-羧基之外还含y-羧基。

　　545、1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是

　　A 腕部 B 膝部 C 踝部 D 髋部 E 肘部

　　答案：A

　　解析：估测骨龄通常采用腕骨摄片，通过观察骨化中心，计算骨龄，用来帮助诊断疾病和估测年龄。故正确选项为A，其他选项与题无关。

　　546、钩端螺旋体病的主要传染源是

　　A 猪、牛、马 B 猫、鼠、兔 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬

　　答案：E

　　解析：钧端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。

　　547、钩端螺旋体可自储存宿主的

　　A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出

　　答案：D

　　解析：钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。

　　548、治疗肾癌的主要方法是

　　A 单纯肾切除 B 根治性肾切除 C 肾部分切除 D 放疗 E 化疗

　　答案：B

　　解析：根治性肾切除能够明显提高患者的生存时间，根治性治疗后5年生存率可提高10倍以上。

　　549、诊断慢性支气管炎的主要依据是

　　A 病史和症状 B 阳性体征 C 胸部X线检查 D 心电图改变 E 肺功能检查

　　答案：A

　　解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

　　550、抢救大咯血窒息时，最关键的措旅是：

　　A 立即进行人工呼吸 B 立即使用中枢兴奋剂 C 立即使用鼻导管给氧 D 立即采取解除呼吸道阻塞的措施 E 立即输血或输液

　　答案：D

　　解析：咯血的治疗关键在于预防窒息，故立即采取措施解除呼吸道梗阻是抢救的重点。