2017年临床执业医师_医学免疫学_考点：第二章抗原

　　第二章 抗原

　　一.基本概念

　　1. 异嗜性抗原：与种属无关，人、动物、微生物之间的共同抗原。

　　2. 独特型抗原：TCR、BCR、Ig的V区所具有的氨基酸序列和空间构象，可诱导自身产生相应抗体。

　　3. 共同抗原表位：两抗原中相同或相似的表位。

　　交叉反应：抗体与具有相同或相似表位的不同抗原的反应。

　　4. 决定免疫原性因素：抗原自身+宿主因素+免疫方式

　　(1)抗原自身因素：异物性、理化性质 宿主因素：遗传、年龄、性别、健康状态。

　　(2)理化性质：化学性质、分子质量、结构复杂性(越复杂或越大，免疫原性越强);分子构象;易接近性;物理状态：聚合态强于单体，颗粒性强于可溶性。

　　(3)免疫方式：强到弱：皮内、皮下、肌内、腹腔、静脉、口服。

　　5. 内源性抗原：由APC合成(如：病毒蛋白、肿瘤抗原)。

　　外源性抗原：不由APC合成(如：细菌、异种动物血清)。

　　6. 完全抗原具有免疫原性和抗原性;半抗原只有抗原性，与载体结合后形成完全抗原。

　　7. 抗原分类：异种、同种异型、自身、异嗜性、独特型。

　　8. 抗原结合价：抗原决定基总数。(半抗原只有一B细胞表位，1价。)

　　9. 隐蔽抗原：在屏障结构中的抗原。

　　10. 非特异性免疫刺激剂：

　　佐剂：本身无免疫原性，增强机体对抗原的应答，无特异性。

　　丝裂原：诱导有丝分裂，非特异性。

　　超抗原：不需APC，不需MHC，低浓度即可刺激多克隆T细胞活化。

　　二.重要概念

　　1.表位分类：

　　T细胞表位：结构：线性表位;位置：任意部分(主要在内部);性质：经APC加工处理的线性短肽片段;受体：TCR;需要APC、MHC。

　　B细胞表位：结构：构象或线性表位;位置：抗原表面;性质：天然蛋白质、多肽、核酸片段;受体：BCR;不需要APC、MHC(有BCR易接近性)。

　　2.TI-抗原、TD-抗原：

　　TI-抗原：

　　1)抗原特性：多糖类，结构简单，有相同表位，常重复出现同一表位，为B细胞表位。

　　2)诱导免疫应答条件：不依赖T细胞，不需APC。

　　3)免疫应答特点：类型：体液免疫; 活化B细胞：B1; 诱生抗体类型：IgM;

　　记忆性：无，再次应答不产生; 诱导耐受：易。

　　TD-抗原：

　　1)抗原特性：蛋白质类，结构复杂，有多种不同表位，无重复性，为T细胞和B细胞表位。

　　2)诱导免疫应答条件：依赖T细胞，需要APC。

　　3)免疫应答特点：类型：体液、细胞免疫; 活化B细胞：B2; 诱生抗体类型：IgG为主;

　　记忆性：有，再次应答要产生; 诱导耐受：难。

　　例题：

　　1. 同一种属不同个体之间所存在的抗原是

　　A.同种异型抗原

　　B.异种抗原

　　C.自身抗原

　　D.独特型抗原

　　E.超抗原

　　2. 只具有与抗体结合能力，而单独不能诱导抗体产生的物质是

　　A.自身抗原

　　B.完全抗原

　　C.半抗原

　　D.胸腺依赖性抗原

　　E.胸腺非依赖性抗原

　　3. 抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为

　　A.特异性反应

　　B. 交叉反应

　　C.非特异性反应

　　D. 过敏反应

　　E. 以上都不是

　　参考答案

　　1.A. 2.C 3. B