2017年临床执业医师_医学免疫学_考点：第一章绪论

　　第一章 绪论

　　一、重点与难点提示：

　　本章重点掌握免疫的含义、免疫的三大功能、免疫应答的类型及特点，免疫系统的组成及各自的功能。

　　二、基本概念及要点：

　　掌握以下基本概念：

　　1.免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。正常情况下，对机体是有利的;但在某些情况下，则对机体是有害的。

　　2.固有性免疫应答：固有性免疫(innate immunity)，是机体在长期种系进化过程中形成的天然防御功能。又称为天然免疫、先天性免疫或非特异性免疫(non-specific immunity)。

　　3.适应性免疫应答：适应性免疫(adaptive immunity)是指机体与抗原物质接触后获得的，具有针对性的免疫过程，故又称获得性免疫(acquired immunity)或特异性免疫(specific immunity)。

　　掌握以下要点：

　　1. 免疫的三大功能及其表现：

　　(1)免疫防御(immunological defence) 正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。

　　(2)免疫自稳(immunological homeostasis) 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。

　　(3)免疫监视(immunological surveillance) 免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。

　　表1-1 免疫的功能与表现

　　免疫功能 正常表现(有利) 异常表现(有害)

　　免疫防御 抵抗病原体的入侵及毒素作用 超敏反应、免疫缺陷病

　　免疫稳定 对自身成分耐受、清除抗原异物 免疫失调、自身免疫病

　　免疫监视 防止细胞癌变或持续性感染 肿瘤或持续性病毒感染

　　2.免疫应答的类型及特点：

　　体内有两种免疫应答类型：一是固有性免疫应答，又称为非特异性免疫;二是适应性免疫应答，又称为特异性免疫。

　　固有性免疫应答的特征是：(1)无特异性，作用广泛;(2)先天具备;(3)初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性;(4)可稳定遗传;(5)同一物种的正常个体间差异不大。非特异性免疫是机体的第一道免疫防线，也是特异性免疫的基础。

　　适应性免疫应答包括细胞免疫与体液免疫，其特征是：(1) 特异性，即T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免疫应答;(2) 获得性，是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫;(3)记忆性，即再次遇到相同抗原刺激时，出现迅速而增强的应答;(4)可传递性，特异性免疫应答产物(抗体、致敏T细胞)可直接输注使受者获得相应的特异免疫力(该过程称为被动免疫)。(5)自限性，可通过免疫调节，使免疫应答控制在适度水平或自限终止。