第三节 病毒的致病机制
一、病毒对宿主细胞的直接作用
根据不同病毒与宿主细胞相互作用的结果,可有溶细胞型感染,稳定状态感染和整合感染三种类型。
(一)溶细胞型感染多见于无包膜病毒,如脊髓灰质炎病毒,腺病毒等。其机制主要有:阻断细胞大分子物质合成,病毒蛋白的毒性作用,影响细胞溶酶体和细胞器的改变等。
溶细胞型感染是病毒感染中较严重的类型。靶器官的细胞破坏死亡到一定程度,机体就会出现严重的病理生理变化。若侵犯重要器官,则危及生命或留下严重的后遗症。
(二)稳定状态感染 多见于有包膜病毒,如正粘病毒,副粘病毒等。这些非杀细胞性病毒在细胞内增殖,它们复制成熟的子代病毒以出芽方式从感染的宿主细胞中逐个释放出来,因而细胞不会溶解死亡。造成稳定状态感染的病毒,常在增殖过程中引起宿主细胞膜组
分的改变,如在细胞膜表面出现病毒特异性抗原或自身抗原或出现细胞膜的融合等。
(三)整合感染某些DNA病毒的全部或部分核酸,某些RNA病毒基因组经逆转录产生的DNA,结合至细胞染色体中,称为整合。整合作用可使细胞遗传性发生改变,引起细胞转化,与病毒的致肿瘤作用常有密切关系。
此外,已证实有些病毒感染细胞后(如人类免疫缺陷病毒、腺病毒等)或直接由感染病毒本身,或由病毒编码蛋白间接地作为诱导因子可引发细胞凋亡。
二、病毒感染的免疫病理作用
在病毒感染中,免疫病理导致的组织损伤常见。诱发免疫病理反应的抗原,除病毒外还有因病毒感染而出现的自身抗原。此外,有些病毒可直接侵犯免疫细胞,破坏其免疫功能。
(一)体液免疫病理作用。
(二)细胞免疫病理作用。
(三)抑制免疫系统功能。