2020护士执业资格考试实践能力全真模拟试题三_第3页

　　41. 患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是(　　)。

　　A. 检查是否有感染

　　B. 检查是否有出凝血功能障碍

　　C. 检查是否有贫血及其程度

　　D. 检查肝脏功能是否有损害

　　E. 检查肾脏功能是否有损害

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者乏力、心悸、头晕2个月，面色苍白，皮肤干燥，可判断患者出现了贫血症状，医嘱血常规检查主要是检查其是否有贫血及其程度。

　　42. 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是(　　)。

　　A. 温水吞服

　　B. 咀嚼后服用

　　C. 餐后2小时服用

　　D. 餐前服用

　　E. 餐中服用

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等抗酸药，应在餐后1小时及睡前服用，服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀;H2受体拮抗剂如西咪替丁等应在餐中或餐后即刻服用或睡前顿服;质子泵抑制剂如奥美拉唑等应饭后服;保护胃黏膜药如硫糖铝、CBS等，其中硫糖铝片宜进餐前1小时服用，CBS则不宜长期用。

　　43. 对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是(　　)。

　　A. 保护性隔离

　　B. 接触隔离

　　C. 血液隔离

　　D. 消化道隔离

　　E. 家中隔离

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，如戴防护口罩等。

　　44. 患者，男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是(　　)。

　　A. 避免出血

　　B. 避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

　　C. 避免交叉感染

　　D. 方便老年人使用

　　E. 经济实用

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　华法林为抗凝药，日常生活中应避免受伤出血，否则会由于凝血功能障碍而导致失血较多。

　　45. 患者，女，36岁孕妇。产前检查为漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是(　　)。

　　A. 讲明产道异常对母儿的影响

　　B. 说明剖宫产的必要性

　　C. 解释剖宫产术前、术后注意事项

　　D. 嘱其保持会阴清洁

　　E. 鼓励术前适当下床活动

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者胎膜已破，应该静卧休息，禁止下床活动以免引起脐带脱垂。

　　46. 28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，查房发现其乳头皲裂，为减轻喂养时的不适，正确的护理措施是(　　)。

　　A. 不在损伤较重的一侧乳房哺乳

　　B. 减轻疼痛应减少喂哺的次数

　　C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头

　　D. 喂哺后涂乳汁在乳头和乳晕上

　　E. 哺乳时让婴儿含住乳头部分

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乳头皮肤皲裂甚至糜烂出血，会使产妇哺乳时感到疼痛难忍，以致无法哺乳，为减轻喂养时的不适，可采取的护理措施有：①在孕期应认真用毛巾蘸清水擦洗乳头，使乳头表面增殖、变厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳头，以免刺激乳头皮肤，导致乳头皲裂。②母亲在哺乳时要洗净双手，剪短指甲，清洁乳头后再哺乳。③哺乳时一定要把大部分乳晕放入婴儿口中，哺乳完毕不要将乳头从婴儿口中强行拉出。可用手指轻压婴儿下巴，婴儿张嘴后轻轻退出乳头。④切忌不要让婴儿含乳头入睡，以免浸软乳头，引起乳头皲裂。哺乳完毕，要用手帕或纱布盖住乳头，然后用乳罩托起乳房，保护乳房乳头。⑤每次哺乳完毕，可将乳头晾干，挤出几滴乳汁，均匀涂抹在乳头上，保护乳头。

　　47. 患者，男，32岁。车祸后，右肱骨骨折，行内固定术，两周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是(　　)。

　　A. 锻炼需贯穿骨折愈合全过程

　　B. 活动范围应由小到大

　　C. 活动强度应由弱到强

　　D. 活动量应固定，始终一致

　　E. 主动和被动活动相结合

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　骨折患者锻炼时活动量应由少到多，逐步加深，不应固定、始终不变。

　　48. 孕妇产前检查时发现胎儿错位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是(　　)。

　　A. 孕8周

　　B. 孕16周

　　C. 孕24周

　　D. 孕30周

　　E. 孕36周

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎儿在子宫内活动范围大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎儿已达到入盆状态，很难进行胎位矫正，所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周之间。

　　49. 脓性指头炎典型的临床表现是(　　)。

　　A. 手指发麻

　　B. 搏动性跳痛

　　C. 寒战、发热

　　D. 晚期疼痛加剧

　　E. 晚期指头明显发红肿胀

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起。典型的临床表现是搏动性跳痛，又称“鸡啄样痛”。

　　50. 患者，男，62岁。诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发时测量血糖低于哪个值时应注意低血糖?(　　)

　　A. 3.9mmol/L

　　B. 4.9mmol/L

　　C. 5.9mmol/L

　　D. 6.9mmol/L

　　E. 7.9mmol/L

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可诊断低血糖;而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可诊为低血糖。

　　51. 肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在(　　)。

　　A. 1.5～2.0g

　　B. 2.5～3.0g

　　C. 3.5～4.0g

　　D. 4.5～5.0g

　　E. 5.0～7.5g

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肝硬化腹水患者由于存在水钠潴留，所以每日摄盐量宜控制在1.5～2.0g，进水量限在1000mL/d左右。

　　52. 患者，男，38岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了(　　)。

　　A. 肠炎

　　B. 肠粘连

　　C. 盆腔脓肿

　　D. 膈下脓肿

　　E. 细菌性痢疾

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者胃穿孔合并腹膜炎手术后，术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，考虑该患者可能并发了盆腔脓肿。

　　53. 患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的哪一种?(　　)

　　A. 入睡困难

　　B. 时醒时睡

　　C. 彻夜不眠

　　D. 浅睡眠

　　E. 深睡眠

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因焦虑入院，每天晚上总是睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍中的入睡困难。

　　54. 初产妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是(　　)。

　　A. 膝胸卧位

　　B. 半卧位

　　C. 左侧卧位

　　D. 膀胱结石位

　　E. 俯卧位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。

　　55. 8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗，护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是(　　)。

　　A. 2%碘酊

　　B. 0.5%碘伏

　　C. 0.9%生理盐水

　　D. 75%乙醇

　　E. 90%乙醇

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒。AB两项，碘伏可以使疫苗灭活丧失作用;C项，生理盐水不能起到消毒作用;E项，乙醇浓度过高，可使疫苗失活。

　　56. 乳腺癌特征性的乳腺体征是(　　)。

　　A. 肿块

　　B. 酒窝征

　　C. 乳头凹陷

　　D. 乳头溢液

　　E. 疼痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　乳腺癌是通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，。乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起，若肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。

　　57. 患者，男，34岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是(　　)。

　　A. 在饭后1小时进行

　　B. 引流前做生理盐水超声雾化

　　C. 引流同时行胸部叩击

　　D. 引流后可给予治疗性雾化吸入

　　E. 每次引流15～20分钟

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　体位引流是指利用重力和扣击、振动等方法，协助患者排痰，为了避免发生误吸及消化道反应，宜在饭前进行。

　　58. 患者，女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是(　　)。

　　A. 立即洗胃

　　B. 立即催吐

　　C. 硫酸镁导泻

　　D. 0.9%生理盐水洗胃

　　E. 监测生命体征

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者呼之不应，意识昏迷，故不应进行催吐，否则容易发生误吸引起坠积性肺炎，催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。

　　59. 患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是(　　)。

　　A. 本病为一种先天性心脏病

　　B. 经过治疗，大多数情况下，预后良好

　　C. 治疗方案以手术为主

　　D. 男性多发病

　　E. 术前注意保暖，避免着凉，感冒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形之一，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。

　　60. 溃疡性结肠炎的好发部位为(　　)。

　　A. 升结肠

　　B. 横结肠

　　C. 降结肠

　　D. 乙状结肠

　　E. 盲肠

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　溃疡性结肠炎是指主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展，病变部位主要在直肠和乙状结肠。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。