2020护士执业资格考试实践能力全真模拟试题三_第2页

　　21. 患者，男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是(　　)。

　　A. 进食高纤维食物

　　B. 多饮水

　　C. 尽早锻炼如跑步等

　　D. 进行盆底肌肉锻炼

　　E. 2个月后可行性生活

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　前列腺增生术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防止继发性出血。

　　22. 患儿，男，3个月。因多汗、烦躁、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是(　　)。

　　A. 每天在室内关窗晒太阳1小时

　　B. 每天在室内关窗晒太阳2小时

　　C. 每天要保证30分钟的户外活动

　　D. 每天要保证1～2小时户外运动

　　E. 每天要保证8小时户外活动

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　因人体需要在阳光下皮肤才能合成VitD3，从而参与人体钙的吸收。护士应指导家长每日带患儿进行1～2小时的户外活动，直接接触阳光照射;冬季可保持1～2小时的室内活动，同时开窗让紫外线能够透过。

　　23. 早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下。考虑该患儿并发了(　　)。

　　A. 败血症

　　B. 颅内出血

　　C. 胆红素脑病

　　D. 病毒性脑炎

　　E. 缺血缺氧性脑病

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　胆红素脑病，又称核黄疸，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒乳、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致。患儿为早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。

　　24. 进入第二产程的标志是(　　)。

　　A. 宫口全开

　　B. 胎头拨露

　　C. 胎头着冠

　　D. 胎膜已破

　　E. 外阴膨隆

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　产程分为四个阶段，从临产至宫口开全(10厘米)为第一产程;进入第二产程的标志是宫口开全，此阶段从宫口开全到胎儿娩出;始自胎儿娩出直至胎盘娩出为第三产程;胎盘娩出至产后4小时为第四产程。

　　25. 患者，女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是(　　)。

　　A. 了解患者的分娩史

　　B. 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

　　C. 观察患者阴道出血量

　　D. 了解宫底的大小及有无压痛

　　E. 母乳喂养情况

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是母乳喂养情况，该患者为阴道出血，护士应询问其分娩史，血压、脉搏、呼吸等生命体征的测量，查看其出血相关检查。

　　26. 慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导?(　　)

　　A. “如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”

　　B. “如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”

　　C. “如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”

　　D. “如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”

　　E. “如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性心功能衰竭患者经保守治疗后应进行健康教育，包括注意休息、低盐低脂饮食、不适随诊等。

　　27. 2岁小儿，体检结果：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，对该小儿的营养评估应为(　　)。

　　A. 营养良好

　　B. 营养过剩

　　C. 轻度营养不良

　　D. 中度营养不良

　　E. 重度营养不良

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　2岁小儿，体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，为轻度营养不良。

　　28. 护士查房时观察到某急性脑膜炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，最可能的原因是(　　)。

　　A. 低钙反应

　　B. 疼痛反应

　　C. 营养失调导致

　　D. 精神高度紧张导致

　　E. 使用哌替啶后的正常反应

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　急性脑膜炎指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎，临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。患者偶有阵发性肌肉抽搐，应考虑发生了低钙反应。

　　29. 患者，男，45岁。以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括(　　)。

　　A. 协助患者抓挠减轻瘙痒

　　B. 涂抹止痒药物

　　C. 用温水毛巾擦拭

　　D. 剪除患者指甲

　　E. 注意观察患者皮肤情况

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因胰腺癌入院治疗，由于胰腺和胆囊分泌物都从十二指肠乳头排出，当胰腺癌患者十二指肠乳头堵塞时，胆汁排泄障碍，出现肝后性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、或有全身瘙痒，患者皮肤瘙痒时应避免指甲抓挠，以免抓破皮肤。

　　30. 急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是(　　)。

　　A. 应该尽量地少用

　　B. 应该尽早地使用

　　C. 不与阿托品合用

　　D. 只用于轻度中毒

　　E. 只用于重度中毒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。

　　31. 患儿，男，5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是(　　)。

　　A. 左上臂疼痛

　　B. 局部肿胀

　　C. 左上臂畸形

　　D. 局部压痛

　　E. 左臂出现出血

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　骨折的特有体征有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，由此可见左上臂畸形为骨折的依据。

　　32. 10岁男孩，因误吸笔帽入院，术前患儿活动时突然咳嗽，口唇及脸面发绀明显，护士应立即采取的措施是(　　)。

　　A. 通知医生

　　B. 吸氧

　　C. 把患儿扶回病床

　　D. 用力叩击患儿背部

　　E. 进行心电监测

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患儿因误吸笔帽，已出现缺氧症状，故应及时给予吸氧治疗。

　　33. 健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是(　　)。

　　A. 勤换尿布，衣物柔软

　　B. 脐部保持清洁、干燥

　　C. 接触新生儿前后要洗手

　　D. 严格执行无菌操作技术

　　E. 用3%过氧化氢液清洗脐部

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　新生儿脐部护理时，应用棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端、脐轮和脐窝。

　　34. 患者，女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是(　　)。

　　A. 包扎前应下垂患肢

　　B. 手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

　　C. 两圈弹力绷带之间不能重叠

　　D. 由近心端向远心端包扎

　　E. 包扎后应能扪及足背动脉搏动

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　术后使用弹力绷带时应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

　　35. 支气管哮喘的主要临床表现是(　　)。

　　A. 吸气性呼吸困难伴三凹征

　　B. 发作性呼吸困难伴窒息感

　　C. 反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　D. 反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难

　　E. 呼吸困难伴哮鸣音

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　支气管哮喘典型临床表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音严重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。

　　36. 患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克，护士配合抢救时实施静脉输液，操作错误的是(　　)。

　　A. 同时建立两条静脉通道

　　B. 合理安排输液顺序

　　C. 输液时应先选择近心端的部位穿刺

　　D. 使用扩容药物时应根据血压情况

　　E. 保护穿刺部位，防止药液外渗

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　给患者输液时，应选择由远心端向近心端穿刺，以便保护输液部位。

　　37. 患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院，患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于改善心脏功能

　　B. 有利于改善呼吸功能

　　C. 有利于颅内静脉回流

　　D. 有利于鼻饲

　　E. 防止呕吐物误入呼吸道

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　颅内高压患者抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流。

　　38. 患者，男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500mL。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是(　　)。

　　A. 药物的不良反应

　　B. 胃溃疡的并发症

　　C. 合理饮食的重要性

　　D. 胃溃疡的发病机制

　　E. 保持情绪稳定的重要性

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　胃溃疡发作的患者尤其要注意健康指导，根据患者情况，应告知患者合理饮食的重要性，避免刺激性饮料、烈性酒等食物，除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。告诫患者避免饮用这类食物。如果饮食不当，可能使病情复发或加重，甚至导致消化道出血。

　　39. 患者，男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆?(　　)

　　A. 瞳孔不等大

　　B. 心率加快，血压升高

　　C. 呼吸急促

　　D. 烦躁、嗜睡

　　E. 尿量减少

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　慢性阻塞性肺疾病是种缺氧导致脑循环障碍引起肺性脑病，早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

　　40. 新生儿室的室温应保持在(　　)。

　　A. 18～20℃

　　B. 20～22℃

　　C. 22～24℃

　　D. 24～26℃

　　E. 28～30℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　一般室温保持在18～22℃为宜，新生儿及老年患者的室温应保持在22～24℃。