2019年护士资格证模拟试题：脑血管疾病病人的护理_第2页

　　二、A2

　　1、患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是

　　A、使用利血平降血压

　　B、必要时行气管切开，保持气道通畅

　　C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次

　　D、立即卧床休息

　　E、持续心电监测，密切观察意识状态的变化

　　2、患者男，66岁。脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需给患者气管内吸痰，下列措施正确的是

　　A、吸净口腔痰后再吸气管痰

　　B、插管时打开负压吸引

　　C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转

　　D、一次吸痰不超过30秒

　　E、吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净

　　3、患者女，62岁，急性脑出血，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。以下哪项护理措施对其不适用

　　A、绝对安静卧床4周

　　B、每两小时翻身一次，预防压疮

　　C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D、头部略抬高，稍向后仰

　　E、若48小时后病情稳定，可进食流食

　　4、患者男，68岁，动脉硬化脑梗死，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患者

　　A、进行功能锻炼

　　B、恢复“自主”生活

　　C、加强营养

　　D、树立信心，克服不良心理状态

　　E、减少病痛

　　5、患者男，56岁，高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

　　A、取去枕平卧位

　　B、补充血容量

　　C、发病24～48小时内避免搬动

　　D、8小时后给予鼻饲饮食

　　E、头部热敷

　　6、患者男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法不正确的是

　　A、腕关节稍背屈

　　B、手指轻度屈曲

　　C、肘关节屈曲和伸直交替

　　D、用软枕或沙袋放在膝关节内侧

　　E、用夹板将足固定

　　7、患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是

　　A、进食前注意休息，避免疲劳

　　B、营造安静、舒适的进餐环境

　　C、嘱患者进餐时不要讲话

　　D、嘱患者使用吸管喝汤

　　E、进餐后保持坐位半小时以上

　　8、患者男，56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这些应

　　A、拔出导尿管

　　B、清洗尿道口

　　C、膀胱内滴药

　　D、给予膀胱冲洗

　　E、定时更换卧位

　　9、一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为

　　A、短暂性脑缺血发作

　　B、脑出血

　　C、脑栓塞

　　D、脑血栓形成

　　E、蛛网膜下腔出血

　　10、患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为

　　A、癫痫发作

　　B、急性心肌梗死

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　11、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是

　　A、吉兰-巴雷综合征

　　B、短暂脑缺血发作

　　C、脑血栓

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　12、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

　　A、剧烈头痛

　　B、口角歪斜

　　C、血压过高

　　D、肢体偏瘫

　　E、大、小便失禁

　　13、患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

　　A、左侧大脑中动脉栓塞

　　B、左侧大脑中动脉出血

　　C、右颈内动脉栓塞

　　D、脑桥旁正中动脉血栓形成

　　E、右侧内囊栓塞

　　14、患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

　　A、X线

　　B、脑电图

　　C、头颅CT

　　D、脑血管造影

　　E、血生化检查

　　15、患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

　　A、头部热敷

　　B、发病48小时内避免搬动

　　C、无须限制探视

　　D、头低足高位

　　E、12小时候给予鼻饲流质

　　16、患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是

　　A、癫痫部分性发作

　　B、偏头痛

　　C、颈椎病

　　D、顶叶肿瘤

　　E、短暂性脑缺血发作

　　17、周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

　　A、癫痫发作

　　B、急性心肌梗死

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　18、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为

　　A、脑出血

　　B、脑血栓形成

　　C、脑栓塞

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、高血压脑病

　　19、某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　20、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

　　A、暂禁食

　　B、去枕平卧

　　C、吸氧

　　D、留置导尿管

　　E、控制入液量

　　21、男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑

　　A、高血压脑病

　　B、脑血栓形成

　　C、脑出血

　　D、肝昏迷

　　E、尿毒症

　　22、男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

　　A、内囊出血

　　B、脑栓塞

　　C、脑血栓形成

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑外伤

　　23、患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

　　A、脑膜炎

　　B、脑栓塞

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　24、患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠

　　A、脑脊液检查

　　B、CT检查

　　C、MRI检查

　　D、脑血管造影

　　E、脑超声检查

　　25、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

　　A、绝对卧床休息，头偏向一侧

　　B、应用脱水，降颅压治疗

　　C、遵医嘱降血压

　　D、置瘫痪肢体功能位

　　E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

　　26、患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是

　　A、脑血栓形成

　　B、脑栓塞

　　C、脑出血

　　D、短暂性脑缺血发作

　　E、蛛网膜下腔出血

　　27、患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是

　　A、发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　B、发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　C、发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　D、发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　E、发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高

　　28、患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位

　　A、脑干

　　B、脑桥

　　C、小脑

　　D、内囊

　　E、蛛网膜下腔

　　29、患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是

　　A、情绪激动

　　B、高血压

　　C、吸烟

　　D、饮酒

　　E、动脉粥样硬化

　　30、患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是

　　A、脑出血

　　B、脑挫伤

　　C、脑震荡

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑梗死

　　31、患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是

　　A、培养患者对病后生活的适应能力

　　B、教育家属给予关心、支持

　　C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

　　D、患肢先被动活动后进行主动运动

　　E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练

　　32、患者，女性，64岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是

　　A、癫痫

　　B、脑梗死

　　C、脑出血

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、急性感染性多发性神经根炎

　　33、患者，女性，65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后

　　A、1小时内

　　B、3小时内

　　C、6小时内

　　D、2小时内

　　E、4小时内

　　34、患者女，60岁，吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是

　　A、避免情绪激动

　　B、低盐，低胆固醇饮食

　　C、戒烟

　　D、绝对卧床休息

　　E、保证充足睡眠

　　35、患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是

　　A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

　　B、向患者讲解疾病相关知识

　　C、安抚患者情绪

　　D、指导患者配合，进行有效安全防护

　　E、嘱患者戒烟限酒