2019年护士资格证章节试题之上消化道大量出血病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察三腔管的护理。三腔二囊管，胃气囊充气，以达到压迫胃底贲门部胃底曲张的静脉。充气食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察上消化道出血的临床表现。呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察上消化道出血常见病因。上消化道出血常见病因：

　　(1)食管疾病如食管炎、食管癌等。

　　(2)胃、十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。

　　(3)肝脏疾病如肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂。

　　(4)胆道和胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等，以及急性胰腺炎并发脓肿破溃、胰腺癌等。

　　(5)全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。

　　临床是最常见的病因是消化性溃疡。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脉搏细数常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24～48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上消化道出血伴休克时：首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。迅速补充血容量，可用生理盐水或葡萄糖盐水、林格液、右旋糖酐、羟乙基淀粉，必要时及早输入全血，以恢复有效血容量。故正确答案是：B。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量50～70ml时可产生黑便。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常见的疾病是消化性溃疡，此题选C.消化性溃疡。

　　【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】