2019年护士资格证章节试题之上消化道大量出血病人的护理_第3页

　　三、A3/A4

　　1、张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。

　　<1> 、上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为

　　A、维持胶体渗透压

　　B、扩充血容量

　　C、纠正酸中毒

　　D、补充热量

　　E、为输血做准备

　　<2> 、输液总量为2500ml，滴速为80滴/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为

　　A、320ml

　　B、260ml

　　C、240ml

　　D、300ml

　　E、280ml

　　<3> 、输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是

　　A、溶血反应

　　B、发热反应

　　C、感染

　　D、过敏反应

　　E、急性肺水肿

　　2、患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

　　<1> 、该患者出血最可能的原因为

　　A、胃溃疡

　　B、十二指肠球部溃疡

　　C、急性糜烂出血性胃炎

　　D、食管-胃底静脉曲张破裂

　　E、胃癌

　　<2> 、该患者目前最主要的护理问题是

　　A、体液不足

　　B、营养失调：低于机体需要量

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　　C、体温升高

　　D、焦虑

　　E、活动无耐力

　　<3> 、最有可能出现的并发症为

　　A、肝肾综合征

　　B、肝肺综合征

　　C、肝性脑病

　　D、上消化道出血

　　E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　3、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　<1> 、患者上消化道出血最可能的原因是

　　A、消化性溃疡出血

　　B、食管-胃底静脉曲张出血

　　C、急性糜烂出血性胃炎

　　D、应激性溃疡

　　E、胃癌出血

　　<2> 、对该患者紧急处理措施中首要的是

　　A、内镜检查明确病因

　　B、积极补充血容量

　　C、立即采取止血措施

　　D、手术治疗

　　E、升压药提高血压

　　<3> 、该患者止血治疗宜采用的药物是

　　A、H2受体拮抗剂

　　B、质子泵抑制剂

　　C、生长抑素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、酚磺乙胺

　　<4> 、该患者目前最主要的护理诊断是

　　A、疼痛

　　B、营养失调

　　C、活动无耐力

　　D、体液不足

　　E、有感染的危险

　　<5> 、若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

　　A、听诊肠鸣音10～12次/分

　　B、黑便次数增多，粪质稀薄

　　C、血红蛋白测定下降

　　D、尿量正常，血尿素氮持续增高

　　E、血压基本维持在正常水平

　　<6> 、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

　　A、消化道再出血

　　B、脑出血

　　C、低血容量性休克

　　D、肝性脑病

　　E、肝肾综合征