2018年护士资格考试实践能力试题及答案第二批_第9页

　　121.护士告诉患者正常的舒张压是

　　A.舒张压<10.7kPa(80mmHg)

　　B.舒张压<11.3kPa(85mmHg)

　　C..舒张压<12.0kPa(90mmHg)

　　D..舒张压<12.5kPa(94mmHg)

　　E..舒张压<13.3kPa(100mmHg)

　　122.经测量该老人的血压18.7∕13.3kPa(140∕100mmHg)，属于

　　A.正常血压 B.正常高值 C.临界高血压

　　D.1级高血压 E.2级高血压

　　(123~125题共用题干)

　　孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160∕110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g∕h。

　　123.考虑该患者为

　　A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠性高血压

　　124.首选的药物是

　　A.冬眠合剂 B.硫酸镁 C.安定

　　D.葡萄糖酸钙 E.低分子右旋糖酐

　　125针对该患者的护理措施，错误的是

　　A. 保持病室安静，避免各种刺激

　　B. 监测胎心、胎动的变化

　　C. 以5g∕h的速度滴注硫酸镁

　　D. 协助产妇取左侧卧位

　　E. 观察硫酸镁的毒性反应

　　F.

　　(126~128题共用题干)

　　患者女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道流血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠痛感，晕厥一次、入院查体：面色苍白，血压70∕50mmHg，脉搏120次∕分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

　　126.该患者最可能的诊断是

　　A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产

　　D.先兆流产 E.急性盆腔炎

　　127.该患者目前存在的主要护理问题是

　　A.体液不足 B.恐惧 C.焦虑

　　D.知识缺乏 E.疼痛

　　128.针对该患者的护理措施，错误的是

　　A.取半卧位

　　B.保暖，给氧

　　C.密切监测生命体征

　　D.迅速开放静脉通路

　　E.作好腹部手术前准备

　　(129~132题共用题干)

　　患者男，23岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，入院后诊断为破伤风

　　129.用于冲洗该患者伤口的溶液是

　　A.75%酒精 B.0.1%碘酊 C.蒸馏水

　　D.3%过氧化氢 E.0.9%生理盐水

　　130.在护理过程中，护士应重点观察是否出现了

　　A.伤口感染 B.坠床 C.窒息

　　D.意识障碍 E.静脉通路堵塞

　　131.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是

　　A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.日光暴晒

　　D.直接丢弃 E.焚烧

　　132.针对该患者采取的护理措施，错误的是

　　A.将患者置于隔离病室，保持安静

　　B.病室光线充足

　　C.治疗、护理操作应尽量集中

　　D.治疗操作可在应用镇静剂30分钟内进行

　　E.应用牙垫，防止舌咬伤

　　(133~135题共用题干)

　　患者男，18岁，患Ι型糖尿病，依赖胰岛素治疗，最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡，住院查体：血压90∕60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

　　133.该患者可能出现了下列哪些并发症

　　A.低血糖昏迷

　　B.酮症酸中毒

　　C.非酮症性高渗性昏迷

　　D.糖尿病肾病

　　E.急性心肌衰竭

　　134.针对上述情况，首要的处理措施是

　　A.胰岛素治疗 B.大量补液 C.静滴补钾 D.纠正酸中毒 E.纠正脱水、休克

　　135.下列护理措施中错误的是

　　A.监测生命体征尤其是呼吸的变化

　　B.监测血糖、血酮体及血钾的变化

　　C.大剂量静脉滴注胰岛素

　　D.纠正酸中毒

　　E.保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染