2018年护士资格考试实践能力试题及答案第二批_第8页

　　106、此时患者的主要护理问题是

　　A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧

　　D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损

　　(107~109题共用题干)

　　患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者住宿有疼痛感。

　　107、患者发生静脉炎的原因是

　　A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质

　　D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

　　108、针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是

　　A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动

　　D.保留静脉置管 E.50%硫酸镁局部湿热敷

　　109、为上述患者输液的主要目的是

　　A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用

　　D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

　　(110~111题共用题干)

　　某初产妇，28岁。产前检查情况正常，现孕39周，突然阴道流水而就诊。

　　110、考虑胎膜早破，应首先

　　A.报告医师 B.胎心听诊 C.检查胎位

　　D.记录破膜时间 E.观察有无宫缩

　　111、会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为

　　A.烤灯照射 B.95%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷

　　D.1:5000高锰酸钾坐浴 E.必要时提早拆线

　　(112~114题共用题干)

　　患者男，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸苦难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声。右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术

　　112、首先采取的急救措施是

　　A.输血、输液 B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧

　　D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气

　　113、闭式胸膜腔引流的装置，错误的是

　　A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

　　B.长玻璃管插入液面下面3cm

　　C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

　　D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm

　　114、闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应

　　A.立即报告医生

　　B.重新更换水封瓶

　　C.用双把血管钳将胸腔导管夹闭

　　D.嘱患者屏气

　　E.拔除胸腔导管

　　(115~117题共用题干)

　　患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钾浓度为140mmol/L。

　　115、其脱水的程度为

　　A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水

　　116、该患儿失水约占其体重的

　　A.<5% B.5%~10% C.15% D.20% E.25%

　　117、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

　　A.低血糖 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低钠血症 E.氮质血症

　　(118~119题共用题干)

　　患者男，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗，致腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

　　118.此时患者可能处于肝性脑病的

　　A.前驱期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期

　　119.目前给患者安排饮食合理的是

　　A.低蛋白 B.无蛋白高热量

　　C.低脂肪低热量 D.高蛋白

　　E.限制含钾食物

　　(120~122题共用题干)

　　患者男性，50岁，入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头

　　120.目前最重要的护理措施是

　　A.协助病人自我照顾

　　B.功能锻炼

　　C.合理用药，避免并发症

　　D.心理护理

　　E.补充营养，增强体质