2018年护士资格考试专业实务精选试题第十一套130题_第9页

　　(121～123题共用题干)

　　患者，男性，30岁，上颌窦癌术后5个月，癌转移。患者口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为铜绿假单胞菌感染。

　　121.口腔护理时，护士应选用的漱口液是

　　A.0.9%氯化钠溶液

　　B.0.1%醋酸

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～3%过氧化氢溶液

　　E.2%～3%硼酸溶液

　　122.口腔护理后，护士处理用物的正确方法是

　　A.过氧乙酸浸泡后清洗

　　B.高压灭菌后再清洗

　　C.先刷洗干净再灭菌

　　D.清洗后日光下暴晒

　　E.0.02%呋喃西林溶液浸泡后清洗

　　123.护士处理擦拭口腔后棉球的方法是

　　A.消毒液浸泡后弃去

　　B.高压灭菌后弃去

　　C.直接弃入医疗垃圾袋中

　　D.撒上消毒粉后弃去

　　E.送焚烧炉焚烧

　　(124～126题共用题干)

　　患者，男性，18岁，因头晕、发热就诊。查体温39.7℃。

　　124.护士对于患者的发热宜采取的护理措施是

　　A.增加空气湿度

　　B.头部置热水袋

　　C.足下放冰袋

　　D.乙醇擦浴

　　E.温水擦浴

　　125.护士为患者解释该措施的目的主要作用机制是

　　A.防止脑水肿

　　B.降低头部温度，保护脑细胞

　　C.降低细胞新陈代谢

　　D.松弛肌肉，降低体温

　　E.镇痛

　　126.护士在为患者执行该操作时应注意的问题是

　　A.室温不可低于20℃

　　B.可进行全身乙醇擦浴

　　C.向心性擦浴

　　D.擦浴后30min为患者测量体温

　　E.温水浴水温36～37℃

　　(127～128题共用题干)

　　患者，女性，26岁，突发腹痛1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。

　　127.术后第5天患者体温降至正常后又升高至39.3℃，寒战，精神萎靡，无消化道症状，伤口引流量正常，中心静脉置管处红肿，有压痛，护士应警惕其可能发生的问题是

　　A.空气栓塞

　　B.导管堵塞

　　C.导管拖出

　　D.导管败血症

　　E.急性胰腺炎复发

　　128.此时护士正确的处理措施是

　　A.进行物理降温

　　B.用生理盐水冲管

　　C.拔除导管并将管端送细菌培养

　　D.使用抗生素

　　E.继续观察病情、待其自愈

　　(129～131题共用题干)

　　患者，女性，41岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外麻醉下行毕II式胃大部切除术。术后返回病室。查体：体温38℃，脉搏89/min，血压100/70mmHg。腹腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体60ml。术后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。

　　129.术后6h内，护士为患者采取的体位是

　　A.平卧位

　　B.侧卧位

　　C.头低足高位

　　D.头高足低位

　　E.去枕平卧位

　　130.护士向护士解释停止胃肠减压的主要依据是

　　A.术后2～3d

　　B.腹胀消失

　　C.肛门排气

　　D.切口疼痛消失

　　E.引流液减少

　　131.术后第10天，患者进食后20min出现腹胀、肠鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发症是

　　A.碱性反流性胃炎

　　B.吻合口瘘

　　C.吻合口梗阻

　　D.倾倒综合征

　　E.十二指肠残端破裂

　　(132～135题共用题干)

　　患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。

　　132.判断该患者最可能发生的情况是

　　A.支气管哮喘发作

　　B.发生II型呼吸衰竭

　　C.输液过敏反应

　　D.细菌污染反应

　　E.循环负荷过重

　　133.护士应首先采取的措施是

　　A.立即通知医师

　　B.立即停止输液

　　C.立即扶患者坐起，两腿下垂

　　D.立即给患者氧气吸入

　　E.立即患者平喘、强心药物

　　134.给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为

　　A.10%～15%

　　B.20%～30%

　　C.40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.70%～80%

　　135.吸入乙醇湿化氧的目的是

　　A.刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢

　　B.刺激肺泡扩张，加大通气量

　　C.降低肺泡的张力，改善肺气肿

　　D.降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换

　　E.舒张周围血管，促进液体排泄