2018年护士执业资格考试提升试题及答案（1~100）_第3页

　　21、心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥A、低盐B、高热量C、富含维生素D、适量纤维素E、少量，多餐

　　正确答案：B

　　考点：心力衰竭的饮食护理解析：心力衰竭的饮食护理：①限制钠盐摄入。以预防和减轻水肿;②限制水的摄入;③热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷;④补充维生素;⑤注意维持电解质平衡;⑥适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通;⑦饮食不宜过饱。故本题选B。

　　22、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A、于进试验饮食3～5天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

　　正确答案：B

　　考点：粪便标本采集法解析：一般检查留取少量(5g)左右粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取粪便50g，鸭蛋大小粪便一块，必要时留取24小时粪便，要及时送检。故本题选B。

　　23、患者女，29岁。白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部

　　正确答案：A

　　考点：咽拭子标本采集解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。

　　24、患者64岁，脑血管破裂后昏迷，需插胃管供给营养，插胃管的操作方法正确的是A、插胃管前将患者的头部前仰B、插15cm时将患者的头部后仰C、使头和颈部保持在同一水平D、胃管插入后先抽取胃液E、插入长度为35cm

　　正确答案：D

　　考点：昏迷患者放置胃管的注意事项解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管率，应注意：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰;当胃管插至14～16cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。插入深度为45～55cm。胃管插入后抽取胃液可判断在胃内。故正确答案为D。

　　25、下列哪种心律失常不需紧急处理A、一度房室传导阻滞B、室性期前收缩R落在T上C、室性期前收缩呈联律出现D、短阵室性心动过速E、心室颤动

　　正确答案：A

　　考点：心律失常的类型 解析：一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度I型房室传导阻滞心室率不太慢者无需特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。

　　26、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液，突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、挤压输液管E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

　　正确答案：E

　　考点：静脉输液故障排除技术解析：静脉输液发生溶液不滴，首先观察穿刺部位的皮下组织，是否局部肿胀，疼痛，再进一步排除是否针头斜面紧贴血管壁，针头滑出血管外，针头阻塞，压力过低，静脉痉挛，输液管扭曲等故障。

　　27、某患者6小时内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟A、60滴B、62滴C、65滴D、70滴E、72滴

　　正确答案：B

　　考点：输液速度的计算解析：每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液时间(分)，滴系数(gtt/ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt/ml;故滴速=1500×15/(6×60)=62.5，本题答案为B。

　　28、病毒性心肌炎患者的护理措施是A、小量的糖皮质激素B、绝对卧床休息、低盐饮食C、加强锻炼，增强抵抗力D、接种疫苗，预防感染E、注意休息，加强营养

　　正确答案：E

　　考点：病毒性心肌炎患者的护理 解析：病毒性心肌炎患者的一般护理：急性期应卧床休息，补充富含维生素和蛋白质的食物。休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。故答案应为E。

　　29、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别测脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率

　　正确答案：C

　　考点：心率失常患者的病情观察解析：绌脉常见于心房颤动的患者，两名护士分别测脉率和心率，同时起止;便于观察脉搏短绌的变化，故C正确。

　　30、患儿，2岁。诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是A、建立合理的生活制度B、充分运动，增强体质C、合理营养，促进生长D、预防呼吸道感染E、指导定期复诊

　　正确答案：B

　　考点：先天性心脏病的健康指导解析：先天性心脏病患儿应该充分休息、避免劳累，故B不正确。合理生活制度，适当休息对先天性心脏病患儿恢复是非常重要的，A正确。合理营养可以促进心肌的代谢和恢复，C正确。预防呼吸道感染，注意保暖，避免到人多聚集的地方，D正确。强调定期门诊复查，及时检测病情的变化，E正确。故选B。