2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十七套_第9页

　　(116～117题共用题干)

　　患儿，1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉缅弱，血清钠125mmol/L。

　　116.护士判断该患儿的脱水性质是[1分]

　　A.中度低渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水

　　C.中度等渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水

　　E.中度高渗性脱水

　　参考答案：A

　　117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是[1分]

　　A.2：1等张含钠液

　　B.1/2张含钠液

　　C.1/3张含钠液

　　D.1/4张含钠液

　　E.1/5张含钠液

　　参考答案：A

　　(118～120题共用题千)

　　患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。

　　118.患者最可能出现的并发症是[1分]

　　A.心力衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性肾衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.DIC

　　参考答案：D

　　119.该患者适宜的体位是[1分]

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.半坐卧位

　　E.俯卧位

　　参考答案：D

　　120.对患者进行吸氧，下列正确的是[1分]

　　A.间断吸氧

　　B.持续低流量吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.高浓度吸氧

　　E.无需湿化吸氧

　　参考答案：B

　　(121～123题共用题干)

　　患者，男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约lOcm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

　　121.该患者可能的诊断是[1分]

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.睾丸鞘膜积液

　　E.精索静脉曲张

　　参考答案：A

　　122.准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括[1分]

　　A.皮肤准备

　　B.积极处理腹内压增高因素

　　C.戒烟

　　D.局部热敷

　　E.安慰患者，以免紧张

　　参考答案：D

　　123.该患者术后下床活动的适宜时间是[1分]

　　A.术后第1～2天

　　B.术后第5～7天

　　C.术后第2周

　　D.术后第4周

　　E.无限制

　　参考答案：B

　　(124～127题共用题干)

　　患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左称廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　124.最可能的诊断是[1分]

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性所胸

　　D.创伤性气胸

　　E.血气胸伴失血性休克

　　参考答案：C

　　125.首要的急救措施是[1分]

　　A.高流量给氧

　　B.快速输血补液

　　C.剖胸探查

　　D.排气减压

　　E.气管切开辅助呼吸

　　参考答案：D

　　126.若对该患者实施胸腔闭式引流，胸腔引流管安放的位置是[1分]

　　A.锁骨中线第2肋间

　　B.锁骨中线第4肋间

　　C.锁骨中线第6肋间

　　D.腋中线第5、6肋间

　　E.腋中线笫7、8肋间

　　参考答案：B

　　127.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为[1分]

　　A.剖胸探查

　　B.持续大流量吸氧

　　C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸机辅助呼吸

　　E.输血、输液，加强支持治疗

　　参考答案：A

　　(128～130题共用题干)

　　患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39. 50C，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

　　128.该患儿首先应考虑是[1分]

　　A.颅内损伤

　　B.高血压脑病

　　C.结核性脑膜炎

　　D.高热惊厥

　　E.癫痫

　　参考答案：D

　　129.该患儿目前最重要的护理问题是[1分]

　　A.体温升高：与感染有关

　　B.皮肤有受损危险:与惊厥有关

　　C.潜在并发症: 颅内高压

　　D.潜在并发症：电解质紊乱

　　E.潜在并发瘫;脑功能障碍

　　参考答案：A

　　130.首要护理措施是[1分]

　　A.防止受凉

　　B.降低颅压

　　C.健康教育

　　D.饮食指导

　　E.降温处理

　　参考答案：E

　　(131～132题共用题干)

　　护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。

　　131.此时患者最易出现的危险行为是[1分]

　　A.冲动行为

　　B.大声喊叫

　　C.护理不合作

　　D.不动，静静地听

　　E.自伤、自杀行为

　　参考答案：E

　　132.护士应采取的有效措施是[1分]

　　A.观察

　　B.报告医生

　　C.将患者约束

　　D.有专人护理

　　E.任其自由活动

　　参考答案：D

　　(133～136题共用题干)

　　患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

　　133.此患者应考虑为[1分]

　　A.肝损伤

　　B.升结肠损伤

　　C.右下肺挫伤

　　D.右肾损伤

　　E.胆囊损伤

　　参考答案：D

　　134.目前的处理原则是[1分]

　　A.立即止血

　　B.给予镇痛药物

　　C.积极抗休克前术前准备

　　D.补充血容量

　　E.卧床休息

　　参考答案：C

　　135.该患者的目前护理评估中最重要的是[1分]

　　A.受伤史

　　B.受伤局部状况

　　C.伤者的生命体征

　　D.有无腹部包块

　　E.有无血尿

　　参考答案：C

　　136.该患者目前最重要的护理问题[1分]

　　A.体液过多

　　B.体液不足

　　C.尿潴留

　　D.组织灌注量改变

　　E.恐惧/焦虑

　　参考答案：D

　　(137～138题共用题干)

　　卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

　　137.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前[1分]

　　A.3天

　　B.2天

　　C.1天

　　D.8小时

　　E.12小时

　　参考答案：C

　　138.术后腹部压沙袋[1分]

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　参考答案：B

　　(139～140题共用题干)

　　32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容，血细胞比容0.25。

　　139.该患者最有可能的诊断是[1分]

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.妊娠生理性贫血

　　E.溶血性贫血

　　参考答案：A

　　140.首选的药物为[1分]

　　A.口服叶酸治疗

　　B.少量多次输血

　　C.肌肉注射右旋糖酐铁

　　D.口服硫酸亚铁

　　E.肌肉注射维生素B12

　　参考答案：D