2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十七套_第7页

　　(85-87题共用题干)

　　患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。

　　85.该患者首先考虑的诊断是[1分]

　　A.急性右心衰竭

　　B.急性肺气肿

　　C.慢性左心衰竭

　　D.急性左心衰竭

　　E.慢性右心衰竭

　　参考答案：D

　　86.通过吸氧应将血氧饱和度维持在[1分]

　　A.50%-60%

　　B.60%-70%

　　C.95%-98%

　　D.70%～80%

　　E.80%-90%

　　参考答案：C

　　87.对该患者正确的护理是[1分]

　　A.多食蔬菜水果

　　B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂

　　C.给温开水饮用

　　D.将硝酸甘油快速静脉推注

　　E.与麻醉科联系给予气管插管

　　参考答案：B

　　(88-91题共用题干)

　　患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

　　88.可能的诊断是[1分]

　　A.血栓闭塞性脉管炎

　　B.动脉硬化闭塞

　　C.下肢静脉血栓

　　D.动脉栓塞

　　E.动静脉瘘

　　参考答案：A

　　89.目前该患者的病变属于的分期是[1分]

　　A.l期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.晚期

　　参考答案：B

　　90.目前该患者的最主要的护理诊断是[1分]

　　A.知识缺乏

　　B.组织灌注量改变

　　C.潜在皮肤完整性受损

　　D.舒适的改变：疼痛

　　E.有外伤出血的危险

　　参考答案：D

　　91.为缓解症状，重要的护理措施是[1分]

　　A.患肢用热水袋保温

　　B.要求患者绝对戒烟

　　C.抬高患肢

　　D.减少麻醉性镇痛药的应用

　　E.鼓励患者增加运动锻炼

　　参考答案：B

　　(92--94题共用题干)

　　患儿，男，1岁。从生后3个月开始口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

　　92.最有可能诊断是[1分]

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.大动脉转位

　　E.法洛四联症

　　参考答案：E

　　93.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是[1分]

　　A.肺动脉高压

　　B.缺氧发作

　　C.脑出血

　　D.脑栓塞

　　E.心力衰竭

　　参考答案：B

　　94.治疗首选药物是[1分]

　　A.吗啡

　　B.抗生索

　　C.利尿剂

　　D.碳酸氢蚋

　　E.洋地黄毒昔

　　参考答案：A

　　(95--97题共用题干)

　　患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

　　95.该患者最可能的诊断为[1分]

　　A.急性胆囊炎、胆石症

　　B.胃溃疡穿孔

　　C.十二指肠球部溃疡

　　D.急性胰腺炎

　　E.肝癌结节破裂

　　参考答案：D

　　96.该患者现存最主要的护理问题是[1分]

　　A.体液不足

　　B.疼痛

　　C.体温升高

　　D.焦虑

　　E.知识缺乏

　　参考答案：B

　　97.首要的护理措施是[1分]

　　A.监测生命体征

　　B.遵医嘱补液输血

　　C.禁食、胃肠减压

　　D.应用抗生素

　　E.解痉镇痛

　　参考答案：C

　　(98 -103题共用题干)

　　患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

　　98.根据患者的情况，考虑可能出现了[1分]

　　A.继发感染

　　B.脑出血

　　C.低血糖昏迷

　　D.肝性脑病

　　E.肝肾综合征

　　参考答案：D

　　99.为防止发生此并发症，应采取的措施是[1分]

　　A.限制水的摄入，每天少于lOOOml

　　B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

　　C.输注白蛋白

　　D.加大利尿剂用量

　　E.限制盐的摄人

　　参考答案：B

　　100.该患者可能出现的电解质紊乱是[1分]

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　参考答案：B

　　101.对于该患者的饮食护理，应注意[1分]

　　A.限制蛋白质每天在209以内

　　B.易消化、高蛋白、高热量

　　C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

　　D.首选动物蛋白，增加营养

　　E.控制糖的摄人量

　　参考答案：A

　　102.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是[1分]

　　A.无异常改变

　　B.波形正常.节律变慢

　　C.波形正常，节律变快

　　D.出现每秒1～3次的δ波

　　E.出现每秒4～7次的δ波

　　参考答案：A

　　103.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了[1分]

　　A.肝肾综合征

　　B.继发感染

　　C.上消化道出血

　　D.应激性溃疡

　　E.肝肺综合征

　　参考答案：C

　　(104～105题共用题干)

　　患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。人院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

　　104.属于主观资料的是[1分]

　　A.右下腹疼痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.体温38.9℃

　　D.右下腹压痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　参考答案：A

　　105.对于该患者，陈述正确的护理问题是[1分]

　　A.急性阑尾炎

　　B.疼痛：炎症引起

　　C.恶心、呕吐：疼痛导致

　　D.组织灌注量不足：因为呕吐

　　E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关

　　参考答案：E

　　(106 -109题共用题干)

　　患者，男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。