2016年执业护士急救护理：急性有机磷中毒的急救护理

　　洗胃：一般情况下，对口服毒物的急性中毒病人，除了有明显的禁忌症(如最近有上消化道出血及胃穿孔，以及中毒引起的惊厥未被控制之前)外，均应进行彻底洗胃。病人一来院，护士的首要工作就是尽早彻底洗胃，以制止毒物继续吸收。洗胃方法已为广大医务工作者所熟悉，这里不再赘述。但应注意：洗胃时必须采用左侧头低位，胃管一定要插入食道。并在证实确在胃中方可开始洗胃。不能证实胃管确在胃内之前不可盲目灌注洗胃液，以防呕吐物反流入气管内，在灌洗胃液前，一般先要抽吸数次，以求能吸出胃内的高浓度毒物。洗胃中如果患者出现呛咳、呕吐时，应立即停止洗胃，以防吸入性肺炎或呼吸道窒息。此外，每次灌洗量不宜太多，以300～500毫升为宜。意识不清者再适当减少。有人提出以100～200毫米为宜。每次灌注量与抽出量应该相等。洗胃所用的液体应根据中毒药品所定。洗胃量则应该根据冼出液的色、睐等情况决定。要求洗胃要彻底，直至洗出液进出后不改变颜色、无药物气味为止。

　　在洗胃过程中，还必须注意观察病情变化。注意瞳孔，呼吸、心跳及血压改变，出现血压大幅度下降时要积极抗体克治疗。出现呼吸，心跳停止时应先行复苏。