临床急救护理知识点：包扎

　　包扎

　　(一)概述

　　1 包扎目的

　　保护伤口免受再污染，固定敷料、药品和骨折位置，压迫止血及减轻疼痛。

　　2 包扎要求

　　轻、快、准、牢

　　先盖再包(干净敷料)

　　不可过紧或伤口上打结

　　暴露肢端

　　3 包扎材料

　　三角巾、绷带、四头带和多头带等。

　　(二)三角巾包扎

　　用途较多，可展开、折成带状或燕尾巾用于包扎。

　　(三)绷带包扎(6点)

　　1 环形包扎法

　　(1)适应症：适用于各种包扎的起始和结束以及粗细相等部位如额、颈、腕及腰部伤的固定。

　　(2)操作方法：将绷带做环形缠绕。

　　2 蛇形包扎法(斜绷法)

　　(1)适应症：适用于夹板固定，或需由一处迅速延伸至另一处时，或做简单固定时。

　　(2)操作方法：将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。

　　3 螺旋形包扎法

　　(1)适应症：适用于直径大小基本相同的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。

　　(2)操作方法：同蛇形包扎法，但每周遮盖上一周的1/3～1/2。

　　4 螺旋反折包扎法

　　(1)适应症：适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。

　　(2)操作方法：每圈缠绕时均将绷带向下反折，并遮盖上一周的1/3～1/2，反折部位应位于相同部位，使之成一直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

　　5 “8”字形包扎法

　　(1)适应症：适用于直径不一致的部位或屈曲的关节部位，如肩、髋、膝等。

　　(2)操作方法：在伤处上下，将绷带自下而上，再自上而下，重复做“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上一周的1/3～1/2。

　　6 回返式包扎法

　　(1)适应症：多用于包扎没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。

　　(2)操作方法：环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢残端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此反复包扎，每一来回均覆盖前一次的1/3～1/2，直到包住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。

　　(四)包扎的注意事项

　　1 简单清创后再包扎，不准用手和脏物触摸伤口，不准用水冲洗伤口(化学伤除外)，不准轻易取出伤口内异物，不准把脱出体腔的内脏送回。

　　2 包扎牢靠，松紧适宜。

　　3 保持伤员体位舒适。

　　4 从远心端向近心端。应将指(趾)端外露，以便观察血液循环。

　　5 一般将结打在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

　　6 解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急或难以解开时，可用剪刀剪开。