医源性肺炎的治疗
(1)概述
医源性肺炎的分类;院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、医务人员相关性肺炎;
所有怀疑有医源性肺部感染患者应立即予抗生素治疗,但在此之前必须先行下呼吸道取样培养;
(2)多重耐药的危险因素
发病前90天内曾接受抗生素治疗。
本次住院≥5天
免疫抑制疾病或治疗
所住病区有高频率耐药现象。
(3)经验性治疗
1)轻症:起病≤5天,无多重耐药危险因素
轻症感染药物选择
可能致病菌 药物选择
肺炎链球菌 头孢三嗪
流感嗜血杆菌 或
MSSA 左旋氧氟沙星,莫西沙星 ,环丙沙星
革兰阴性肠杆菌 或
克雷伯杆菌 氨苄西林+舒巴坦
大肠杆菌
变形杆菌
沙雷氏菌
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