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住院医师规范化培训结业考试题库:普外科(12)_第2页

来源:中华考试网   2019-12-16  【

  16. 胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆( )

  A.急性胰腺炎

  B.胃、十二指肠溃疡

  C.肠梗阻

  D.胆道蛔虫病

  E.胃痉挛

  17. 关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是 ( )

  A.肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2 倍

  B.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

  C.肝细胞每日分泌胆汁400ml

  D.胆囊每日分泌胆汁200ml

  E.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

  18. 女,45 岁,急性右上腹剧痛2 小时,向右肩放射,应诊断为( )

  A.急性胆囊炎

  B.慢性胆囊炎

  C.胆囊穿孔

  D.胆囊腺肌增生症

  E.胆道梗阻

  19. 女,45 岁,因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查,T 形管引流 2 周后, 钳夹无甚不适而拔管。 近来经常有上腹突发性绞痛发作,并有发热,发作后偶出现黄疸。应考虑( )

  A.胆道残余结石

  B.胆道恶性肿瘤

  C.原发性胆色素结石

  D.胆道蛔虫症

  E.以上都不是

  20. 关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,下列哪项是正确的( )

  A.发热,腹痛,腹泻

  B.发热,黄疸,腹胀

  C.发热,腹胀,腹痛

  D.发热,腹痛,呕吐

  E.发热,腹痛,黄疸

  21. 女, 45 岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是( )

  A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术

  B.快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复

  C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗

  D.即行单纯胆囊造口术

  E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

  22. 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是

  A.钡餐检查,十二指肠内有条索状虫影

  B.十二指肠引流液镜检查有虫卵

  C.上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合

  D.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

  E.胃液引流查到蛔虫卵

  23. 胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是 ( )

  A.主胰管与胆总管有共同信道及开口

  B.两个器官同属迷走神经支配

  C.胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常

  D.两个器官的血供应存在相互联系

  E.副胰管的存在

  24. 有关胆总管,下列哪项是对的( )

  A.胆囊切除术后不会扩张

  B.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石

  C.多开口于十二指肠升部

  D.正常直径为 1.2cm

  E.正常压力为 3.83kPa(39cmHg)

  25. 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 ( )

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊多发结石

  C.肥胖女性

  D.胆囊息肉

  E.合并妊娠

  26. 女, 65 岁,发热,腹痛,轻度黄疸,Murphy 征阳性,影像检查如图,最可能的诊断是 ( )

  A.胆囊及胆总管多发性息肉

  B.胆总管癌

  C.胆囊及胆总管多发性结石

  D.胆囊腺肌增生症

  E.胆囊癌

  27. 正常成人胆总管直径哪项正确( )

  A.0.6~0.8cm

  B.1.2cm

  C.2~3cm

  D.男女有显著差别

  E.没有一定的范围

  28. 静脉胆道造影的适应证为( )

  A.胆道疾患同时有胃肠道功能不佳,慢性腹泻者

  B.疑有胆囊结石者

  C.胆管疾患可疑者

  D.肝功能欠佳伴有深度黄疸者

  E.疑有慢性胆囊炎者

  29. 男,55 岁,上腹部隐痛一月余,最可能的诊断是 ( )

  A.胆囊结石

  B.胆囊癌 (腔内型 )

  C.胆囊腺肌增生症

  D.胆囊息肉

  E.胆囊转移瘤

  30. 女,55 岁,右上腹痛多年,最可能的诊断是 ( )

  A.胆囊胆固醇结石

  B.胆囊胆红素结石

  C.胆囊混合性结石并胆囊炎

  D.胆囊癌

  E.胆囊壁环状钙化

  胆道参考答案:

  1、B 2 、B 3 、D 4 、A 5 、B 6 、

  C 7 、D 8 、B 9 、C 10 、E 11 、

  B 12 、B 13 、A 14 、D 15 、D

  16、B 17 、E 18 、C 19 、A 20 、

  E 21 、A 22 、C 23 、A 24 、B

  25、E 26 、C 27 、A 28 、C 29 、B 30 、C

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