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16、男性,68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓, 1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆, 肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是 ( )
A、急性胆囊炎
B、横结肠癌
C、急性盲肠憩室炎
D、急性阑尾炎并穿孔
E、肠系膜上动脉栓塞
17、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女,在作检查时应特别注意( )
A、有无肠型
B、有无股疝嵌顿
C、有无腹直肌分离现象
D、有无乙状结肠扭转
E、有无高调肠鸣音或气过水声
18、引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是( )
A、链球菌
B、厌氧类杆菌
C、变形杆菌
D、大肠杆菌
E、肺炎球菌
19、女, 32岁,腹痛、腹泻、便秘交替出现,黏液血便半年,里急后重,影像检查如图,最佳的诊断是 ( )
A、结肠癌
B、慢性结肠炎
C、过敏性结肠炎
D、溃疡性结肠炎
E、肠结核
20. 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现( )
A、常发生低位急性肠梗阻
B、肠刺激征状发生较早
C、常伴有明显贫血
D、腹部可扪及肿块
E、常便血
21、女性,20岁,左上腹外伤 10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压 95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音 ( ±) ,腹穿 (-) ,以下处理错误的是 ( )
A、B超
B、再腹穿
C、严密观察
D、静脉补液
E、给予哌替啶止痛
22、女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是 ( )
A、乙状结肠 crohn 病
B、乙状结肠结核
C、乙状结肠癌
D、乙状结肠淋巴瘤
E、乙状结肠息肉
23、分析一名 80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是 ( )
A、肠道肿瘤
B、肠粘连所致
C、嵌顿性腹外疝
D、蛔虫团阻塞
E、肠系膜血管栓塞症
24、Mekel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡,最常见的异位组织是 ( )
A、异位胰腺
B、异位胃粘膜
C、异位十二指肠粘膜
D、异位结肠粘膜
E、异位甲状腺
25、下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术( )
A、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
B、升结肠癌
C、降结肠癌
D、肿瘤 >10cm
E、直肠癌
26、结肠息肉中,癌变倾向最大的是( )
A、管状腺瘤
B、绒毛状腺瘤
C、炎性息肉
D、幼年性息肉
E、血吸虫卵性息肉
27、女,40岁,腹痛、腹泻、脓血便、里急后重,结合图像,选择最可能诊断( )
A、假膜性肠炎
B、结肠克罗恩病
C、结肠结核
D、慢性溃疡性肠炎
E、结肠淋巴瘤
28、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是( )
A、腹腔内脏神经受到刺激
B、梗阻部位肠管坏死
C、梗阻部分以下肠管痉挛
D、炎症渗液刺激腹膜
E、梗阻部位以上肠管强烈蠕动
29. Mekel憩室的并发症中最多见的一种是( )
A、出血
B、肠梗阻
C、憩室炎
D、穿孔
E、憩室扭转
30、结合相应病史和下列 X线表现,可以诊断为肠梗阻,除了 ( )
A、空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状
B、立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢
C、腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢
D、3岁以下幼儿的小肠内有气体
E、孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置
肠疾病参考答案:
1、D 2 、A 3 、E 4 、D 5 、D 6 、
C 7 、C 8 、B 9 、C 10 、C 11 、
C 12 、B 13 、E 14 、E 15 、E
16、E 17 、B 18 、D 19 、D 20 、
C 21 、E 22 、C 23 、A 24 、B
25、D 26 、B 27 、D 28 、E 29 、D 30 、A