2020年住院医师考试招录全真模拟试卷十七_第4页

　　答案：

　　1--5DEAAE 6—10.BDDAC 11—15.CBBAB 16—20.CAAEC 21—25.CBDBA 26—30.CDBCE 31—35.CBBCD 36—40.ABCDE ACE ABD ACE ABCD

　　二：1、肛瓣 ，肛柱，胃齿状线。2、促红细胞生成素， 雄激素 3、谷氨酸脱氢酶，α—氨基丁酸 4.普奈洛尔，强心苷 5.死亡程序，坏死 6.抗菌，蛋白质

　　7.疾病，身心状态，社会适应”

　　三、十、一、一、十、一、一、十、十、一、十

　　四、1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。

　　2.超敏反应;某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。

　　3.脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。

　　4.肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。

　　5首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在 通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢，促其进入体循环的药量减少的过程。

　　五、1.简述钾的生理功能。

　　1参与细胞内糖和蛋白质的代谢;2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡;3参与静息电位的形成;4维持神经肌肉的兴奋性;5维持正常心肌舒缩运动的协调。

　　2.试述肝硬化产生腹水的机制。

　　1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。

　　3.试述抗菌药联合用药的优点。

　　1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;2延缓和减少耐药菌的出现;3对混合感染或不能做细菌性诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围;4可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。

　　4.试述营养素包括哪几种物质，其来源如何。

　　人体需要的营养素主要有七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。1蛋白质：来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。2脂类：来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰树油等。3糖类：来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。4维生素：分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。5无机盐：分常量元素和微量元素，来源于各类食物。6膳食纤维：主要来源于蔬菜。水果和粗粮。

　　5.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。

　　特点为1抗原抗体复合物游离于血循环中;2在特定条件下复合物沉积于某一部位;3一定有补体参与;4造成严重的组织损伤。其常见疾病有：1链球菌感染后的肾小球肾炎;2红斑狼疮：3类风湿性关节炎;4实验性局部反应;5变应性肺泡炎等。