2020年住院医师规培招录试题六

　　(1) 女，80岁，3个月前因脑梗死后长期卧床，1天前突然出现左下肢肿胀，且范围逐渐扩大，皮温增高，查体可以发现阳性体征有

　　A.浅静脉曲张

　　B.腓肠肌压痛

　　C.下肢肿胀

　　D.下肢青紫

　　E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失

　　答案解析:(答案:E)

　　(2) 有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的

　　A.切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置

　　B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口

　　C.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小

　　D.切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

　　E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

　　答案解析:(答案:E) 切口以脓肿为中心，超过脓肿边缘，引流宜充分，坐骨肛管间隙脓肿选肛旁与脓肿平行切口。

　　(3) 关于骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的

　　A.骨肿瘤的治疗最主要的原则是明确诊断

　　B.良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨，并为防止术后复发加用放疗

　　C.恶性骨肿瘤目前的治疗措施是截肢或关节解脱，并术前术后加用化疗和放疗等联合治疗。

　　D.良性肿瘤病理骨折愈合后如病损存在可进行刮除加植骨

　　E.恶性程度高的骨肿瘤病理骨折后，因愈合困难，需要坚实髓内针固定

　　答案解析:(答案:B) 良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨，一般不需放疗。

　　(4) 与肝细胞癌发生无关的因素是

　　A.HBV感染

　　B.HCV感染

　　C.华支睾吸虫感染

　　D.黄曲霉素

　　E.亚硝胺类化合物

　　答案解析:(答案:C) 肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。

　　(5) 下列哪种情况骨折愈合好

　　A.骨折后持续牵引

　　B.为达到骨折解剖复位，可以进行多次手法复位

　　C.切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼

　　D.胫骨中下1/3骨折，切开复位

　　E.开放性骨折，时间超过12小时

　　答案解析:(答案:C) 骨折后持续牵引仅适合于部分骨折;多次手法复位易致骨折不愈合;胫骨中下1/3稳定骨折不伴有神经血管损伤不宜切开复位;开放性骨折容易感染导致骨折不愈合。

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　　(6) 下面对克雷白杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是

　　A.为革兰染色阴性

　　B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌

　　C.常为医院内感染的致病菌

　　D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等

　　E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性

　　答案解析:(答案:D)

　　(7) 脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是

　　A.牵涉痛、灼痛

　　B.绞痛

　　C.刺痛、刀割样痛

　　D.酸痛、胀痛

　　E.麻痛

　　答案解析:(答案:B)

　　(8) 关于骨折功能复位的描述，正确的是

　　A.旋转移位、分离移位不必完全矫正

　　B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm

　　C.向侧方成角移位不必完全复位

　　D.前臂双骨折要求对位、对线均好

　　E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右，干骺端骨折至少应对位1/3左右

　　答案解析:(答案:D) 骨折一般功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;②缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

　　(9) 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现

　　A.大转子上移征

　　B.患肢缩短

　　C.伤侧足成45°～60°外旋畸形

　　D.伤侧足成90°外旋畸形

　　E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上

　　答案解析:(答案:D) 伤侧足呈90°外旋畸形是股骨转子间骨折的表现。

　　(10) 成人胸外心脏按压的最佳频率是

　　A.20～40/min

　　B.40～60/min

　　C.60～80/min

　　D.80～100/min

　　E.100～120/min

　　答案解析:(答案:D)