2020年住院医师规培招录试题四

　　(1) 治疗高渗性脱水理想的液体是

　　A.5%碳酸氢钠液

　　B.10%葡萄糖液

　　C.0.9%氯化钠液

　　D.0.45%氯化钠液

　　E.平衡盐溶液

　　答案解析:(答案:D) 高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。

　　(2) 男，50岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切降、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

　　A.单纯疝囊高位结扎术

　　B.Ferguson法疝修补术

　　C.Bassini法疝修补术

　　D.Halsted法疝修补术

　　E.无张力疝修补术

　　答案解析:(答案:A) 嵌顿性疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。

　　(3) 股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是

　　A.肌肉萎缩

　　B.关节僵硬

　　C.关节强直

　　D.骨折畸形愈合

　　E.骨折复位不理想

　　答案解析:(答案:B)

　　(4) 患者女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉搏130次/分，估计失血量达

　　A.400～600ml

　　B.650～750ml

　　C.800～1600ml

　　D.1650～2000ml

　　E.>2000ml

　　答案解析:(答案:C) 神志清楚、伴有痛苦表情、精神紧张，口渴，皮肤黏膜开始苍白，皮温正常或发凉，脉搏100次/分以下，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压缩小，体表血管正常，尿量正常，失血量估计为20%以下(800ml);神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，皮肤黏膜苍白，发冷，脉搏100～200次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，失血量估计为20%～40%(800～1600ml)，故选C。

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　　(5) 烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200～400mmol。血清钾能提高

　　A.0.50mmol/L

　　B.1.00mmol/L

　　C.1.50mmol/L

　　D.1.75mmol/L

　　E.2.50mmol/L

　　答案解析:(答案:B)

　　(6) 成人两上肢占体表面积的

　　A.18%

　　B.20%

　　C.1%

　　D.30%

　　E.35%

　　答案解析:(答案:A)

　　(7) 骨与关节结核主要继发于

　　A.消化道结核

　　B.泌尿系结核

　　C.肺结核

　　D.淋巴结核

　　E.胸膜结核

　　答案解析:(答案:C)

　　(8) 下肢深静脉血栓形成不包括

　　A.卧床休息，抬高患肢

　　B.溶血栓疗法

　　C.抗凝治疗

　　D.对超过3日以上的中央型深静脉血栓形成进行手术治疗

　　E.物理治疗

　　答案解析:(答案:D)

　　(9) 危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为

　　A.0.5～1g/kg

　　B.1～2g/kg

　　C.2～3g/kg

　　D.3～4g/kg

　　E.4～5g/kg

　　答案解析:(答案:C) 危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为2～3g/kg。

　　(10) 关于单纯机械性肠梗阻疼痛部位的描述错误的是

　　A.高位小肠梗阻疼痛一般在上腹部

　　B.低位小肠梗阻疼痛一般在脐周

　　C.结肠梗阻疼痛一般在上腹部

　　D.乙状结肠梗阻疼痛一般在会阴部

　　E.结肠梗阻疼痛一般在下腹部

　　答案解析:(答案:C) 结肠梗阻疼痛一般在下腹部。