浙江2019住院医师考试题库：外科（十二）

　　(1) 下列哪项不是急性腰扭伤的表现

　　A.外伤史

　　B.剧烈腰痛

　　C.腰肌痉挛

　　D.腰痛休息后缓解，活动后加剧

　　E.腰痛放射至双下肢

　　答案解析:(答案:E) 急性腰扭伤的表现腰痛不向双下肢放射。

　　(2) 关于骨折的愈合，下列哪项是错误的

　　A.多次手法复位不利于骨折愈合

　　B.手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会

　　C.骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合

　　D.内固定或外固定不充分，不利于愈合

　　E.适当功能锻炼有利于愈合

　　答案解析:(答案:B) 无明确手术复位指针者，手术损伤骨折周围血供，不利于骨折愈合。

　　(3) 有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的

　　A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

　　B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能

　　C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺

　　D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺

　　E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺

　　答案解析:(答案:A) 对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切除;另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。

　　(4) 低血钾症补钾的原则，错误的是

　　A.尽量口服

　　B.静脉补钾，浓度不超过0.3%

　　C.静脉补钾，速度不超过80滴/分

　　D.尿量少于40ml/h，仍可补钾

　　E.补钾不过量

　　答案解析:(答案:D)

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　　(5) 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

　　A.有低热、盗汗史

　　B.全身虚弱，贫血

　　C.红细胞沉降率快

　　D.结核菌素试验(+)

　　E.X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

　　答案解析:(答案:E)

　　(6) 急性中毒的主要表现叙述不正确的是

　　A.意识障碍

　　B.呼吸抑制

　　C.低血压

　　D.低体温

　　E.有服用过催眠药物病史

　　答案解析:(答案:E)

　　(7) 对蛛网膜下腔出血的诊断最具特异性的特征是

　　A.脑膜刺激征

　　B.偏瘫

　　C.脑神经瘫痪

　　D.玻璃体膜下片状出血

　　E.视盘水肿

　　答案解析:(答案:D)

　　(8) 左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

　　A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

　　B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

　　C.摘除死骨，将死腔变成蝶状

　　D.清除死骨，肌瓣填塞死腔

　　E.足量有效抗生素，局部切开引流

　　答案解析:(答案:E)

　　(9) 肺癌由原发癌肿引起的症状是

　　A.咳嗽、咯血、胸闷、气急

　　B.胸痛

　　C.吞咽困难

　　D.头痛、呕吐、共济失调

　　E.厌食、肝区疼痛、黄疸

　　答案解析:(答案:A) 肺癌为肺部疾病，咳嗽、咯血、胸闷、气急是肺癌由原发癌肿引起的症状。而胸痛为心绞痛、肺栓塞、胸膜炎的常见症状。吞咽困难是神经系统及食管癌等的常见症状。头痛、呕吐、共济失调为脑后循环系统常见症状。厌食、肝区疼痛、黄疸为肝癌的常见症状。所以答案为A。

　　(10) 下列选项中，不属于可乐定禁忌证的是

　　A.冠状动脉供血不足

　　B.血栓闭塞性脉管炎

　　C.窦性心动过速

　　D.循环血容量不足

　　E.窦房结或房室结功能低下

　　答案解析:(答案:C)